Szemészet, 1993 (130. évfolyam, 1-4. szám)
1993-03-01 / 1. szám
Szemészet, 130 (1993) 53—55 A Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Szemészeti Klinikájának (igazgató: Süveges Ildikó) közleménye Kétoldali macularis pseudoforamennel komplikált retinopathia circinata esete Nagy Z. Zs. A szerző retinopathia circinata esetét ismerteti. A kórképet esszenciális hypertonia és mindkét oldalon megjelenő pseudoforamen komplikálta. A diagnózist a szemfenéki kép, a látótérvizsgálat, az ultrahang, a fluoreszcein angiográfiás lelet, valamint az ERG- és VEP- vizsgálatok támasztották alá. A szokásos értágító és vitaminkezelést sustentaculum sclerae műtéttel egészítették ki, amellyel kismértékű, de tartós látásjavulást értek el. Kulcsszavak: retinopathia circinata, macularis pseudoforamen, esszenciális hypertonia, lipiddel telt makrofágok, sustentaculum sclerae Bilateral case of circinate retinopathy complicated with macular pseudoforamen Author presents a case with circinate retinopathy which was complicated by essential hypertension and bilateral macular pseudoforamina. The diagnosis was supported by visual field, echoophthalmographic, fluorescein angiography, electroretinogramm (ERG) and visual evoked potential (VEP) examinations. The usual vitamin and vasodilatative therapy has been combined with scleral supporting (sustentaculum sclerae) operation sec. Snyder et Thompson, which resulted a slight, but lasting improvement in visual acuity. Keywords: circinate retinopathy, macular pseudoforamina, essential hypertension, lipid laden macrophags, scleral supporting operation sec. Snyder et Thompson A retinopathia circinata olyan krónikus szemészeti kórkép, melyben a macula lutea területében és környezetében inkomplett, vagy gyűrű alakban lipidek és/vagy lipoproteinek rakódnak le a retina stratum plexiforme externum rétegében. A kórkép nem önálló klinikai fogalom, oka a retina, ill. a chorioidea ereiben a keringés lassúbbodása, ill. az érfalak kóros permeabilitás fokozódása, továbbá a retina neurális elemeinek pusztulása és a követkeményes lipidszerü anyagok lokális akkumulációja [2]. Az etiológia szempontjából több kóroktani tényezőt is feltártak, melyek hasonló circinata jellegű degenerációs jelenséget mutatnak a retinán: legfontosabbnak a szenilis arteriosclerosis generalisatát tartják [2, 13], de kialakulhat vénás elzáródás (törzs-, ill ágtrombózis) talaján [2], diabeteses retinopathiában [1]. Coats-betegségben [2, 12], ablatio retinea egyes formáiban [12], hypertenzív retinopathiában [2, 6, 7, 8], leukaemiában [12], továbbá van a jelenségnek idiopathiás formája is [12]. Esetismertetés Gy. J. 60 éves férfi beteget 2 éve észleljük klinikánkon fokozódó látásromlás miatt. Első alkalommal a látásélessége a jobb szemen 0,1; a bal szemen 0,7-0,8 volt. Szemtükri kép: o. dex.: éles határú, kissé halványabb papilla, kiszélesedett reflexcsíkú artériák, kp-nél teltebb vénák lefűző kereszteződési tünetek. Vattatépésszerű degenerációs góco-1. ábra. Jobb oldali fundus képe 2. ábra. A bal oldali fundus képe
