Szemészet, 1993 (130. évfolyam, 1-4. szám)
1993-05-01 / 2. szám
Szemészet, 130 (1993) 125 Beszámoló a Club Jules Gonin XVIII. kongresszusáról (Bécs, 1992. szeptember 06-10.) A legrangosabb ideghártya-sebészeti társaság, a Club Jules Gonin 1959-ben ülésezett először Lausanne-ban, az első nemzetközi photocoagulatios symposium alkalmával. A második ülésnek (ismét Lausanne, 1961) témája az ablatio sebészet modern gyógykezelése és a harmadikénak, amelyre Amersfoortban került sor, a retina érbetegségeinek sebészeti therápiája és a retinaleválás megelőzése volt. A társaság azóta minden két évben ülésezik szerte a világon és rendszeresen visszatér minden második vagy harmadik alkalommal Svájcba. A Club Jules Gonin életre keltője, a photocoagulatio feltalálója dr. Gerd Meyer-Schwickerath docens volt, akinek az akkori nyugatnémet kormány felismerte geniusát, Essenben Európa legmodernebb szemklinikáját építtette fel, hogy annak profeszszorává kinevezhesse. Prof. dr. Gerd Meyer-Schwickerath és az általa létrehozott tudományos társaság felfelé ívelő pályája beszárnyalta a világot . Most is ezen az ülésen szeretettel vártuk, de már nem jelenhetett meg, mert 1992. január 20-án, 71 éves korában elhunyt. Engedtessék meg nekem, hogy századunk egyik élenjáró felfedezőjének és tudósának szenteljek egy rövid nekrológot. Prof. dr. Gerd Meyer-Schwickerath 1920. július 10-én Wuppertal-Elberfeldben született. A physiologiai optika szerelmese, akinek eszményképe a Nobel-díjas Alvar Gullstrand volt. A már említett Esseni Szemklinikát 1959-től 85-ig vezette. E klinikát a világ nagyságai látogatták, mint kollégák és mint betegek. Meyer-Schwickerath olyan tudós volt, aki nem a folyóiratok regisztere számára, hanem az olvasóknak írt, mindig olyat, ami igaz és a betegek javát szolgálta. Ő nemcsak mint feltaláló, hanem mint klinikus is mindig a lényegre tapintott. A szemfenéki diagnosztika nagymestere volt, aki pár év leforgása alatt a szemfenéki folyamatok pathomechanizmusának analízise folytán kidolgozta és behatárolta a photocoagulatio indikációs területét. Megállapításai ma a LASER- therapia korában is érvényesek. Igazi orvos volt, akit a betegágy mellett is csodálhattak tanítványai. Drezdában eltöltött éveim során a szabadságom idején Berlinen át az NSZK-ba jutva, rendszeresen meglátogattam az Esseni Szemklinikán és többször helyettesítettem is. Büszkén tölt el az a tudat, hogy szeretett velem dolgozni, főleg operálni. Mindig klasszikus zenét hallgatott műtét közben. Bravúros érzékkel lokalizálta a retina szakadásait és kínos precizitással zárta őket. Neki köszönhettem azt a személyemet és hazánkat ért megtiszteltetést, hogy a Club Jules Gonin alapítótagjai között lehettem. Neki köszönheti az akkori NDK, hogy megkapta rajtam keresztül, már a mikrosebészet indulásakor, a legmodernebb műszerek legalább egy-egy új példányát és a know how-t. О boldog volt, ha adni tudott .Nem ismerek ma sem olyan embert, akinek nagyobb baráti köre lett volna, mint neki. Ő akkor is nemzetközi, nyílt és pártatlan tudott maradni, amikor a második világháború után, mint németet, egyes helyeken diszkriminálták. Számos, e helyen felsorolhatatlan nemzetközi tudományos társaságnak volt tiszteletbeli és rendes tagja (sajnos a mienknek nem). Birtokosa volt szinte valamennyi kitüntetésnek, amelyeket szemészorvos nemzetközi szinten megkaphat. Feltétlenül említésre méltó, hogy olyan kiváló didaktikai érzékkel építette fel a német továbbképzés esseni bázisát az Esseni Fortbildungs Anstalten-t, amelyre nincs példa a világon. Fájdalommal tölt el távozása, mert személyében feltalálót, operatőrt, klinikust és igaz barátot veszítettünk. A Club Jules Gonin jelenlegi, XVIII. kongresszusának rendezője prof. dr. Heinz Freyler volt. Az eddigi tradíciókhoz híven a kongresszus baráti légkörben zajlott. Minden előadást részletekbe menő megbeszélés követett, amely nagy érdeklődést váltott ki. Nem voltak szekciók, az egybegyűltek valamennyi előadásnak részesei lehettek. Az első két ülés az intraocularis tumorokkal foglalkozott, főleg a melanomaval és a retinablastomával. A harmadik a gyulladásos megbetegedéseket tárgyalta. Ezek közül kiemelendő a cytomegalovirus (CMV) okozta retinitis, amely. 20% -ban érinti az acquired immune deficiency syndromában (AIDS) szenvedőket és ez utóbbi megbetegedés diagnosztizálása alkalmával már 10%-ban mint az első manifestatio jelen van. Egyik előadás felhívta a figyelmet arra, hogy a postoperativ endophthalmitisek leggyakoribb kórokozója a Pseudomonas aeroginosa és a Hemophilus influenzae. Külön beszámolót érdemelnének a diabeteses retinopathiaval foglalkozó előadások, amelyek közül több a retina diabeteses progresszív fibro vascularis proliiéra tiojának a pars plana vitrectomiaval történő gyógyítását tárgyalta, míg mások a különböző LASER-therápiák (Argon Diode) hatásosságának összehasonlításáról számoltak be. Számos előadás foglalkozott a macula degeneratio pathomechanismusával és therápiájával, továbbá a degenera tív vitreoretinalis betegségekkel. Beszámolót hallhattunk az állatkísérletben végzett sikeres retinasejt transplantatioról. Szintén külön ülés foglalkozott a scanning LASER ophthalmoscopiaval, amely új dimenziót nyitott a diagnosztikában. Rendkívül tanulságos volt az új műszerek bemutatásával foglalkozó ülés. Szellemes megoldás pl. a „multiport illuminatios systema”, amely a vitrectomianál az egész üvegtesti tér megvilágítására szolgál. A vitreoretinalis sebészet effektivitását növeli az új „ultra endo LASER system”. Bemutatásra került a transscleralis krypton LASER, amely az ideghártya-sebészetben a kryoaplikátort helyettesíti. Öt előadás foglalkozott a ROP-al. Külön-külön ülés alkalmával került megbeszélésre az üvegtest- és a retinasebészet, amely során a mikrosebészet bravúrjai is bemutatásra kerültek. Ilyen volt pl. a traumát követő rotatio, amely a retina centrális részének új alapra helyezését tette akár 90°-kal elfordulva is lehetővé, vagy a perfluorocarbon segítségével végzett ideghártya repozitio. Tanulságos volt hallgatni a siliconolaj sokrétű felhasználását és sajnos az emulsificatiojából adódó nemkívánatos következményeket. E rövid beszámoló keretében a témákat csak érinteni lehet, így számos figyelemre és említésre méltó dologgal és eseménynyel adós maradtam. Vörösmarthy Dániel
