Szemészet, 1993 (130. évfolyam, 1-4. szám)
1993-05-01 / 2. szám
Szemészet, 130 (1993) 101-104 A Vas Megyei Markusovszky Kórház, Szombathely, radiológiai (főorvos: Molnár Zoltán), szemészeti* (főorvos: Rácz Péter) és orr-fül-gégészeti** (főorvos: Sáfrán Antal) osztályának közleménye Az ultrahang és komputer tomográfiás vizsgálatok összehasonlító értékelése az orbita betegségeiben Barta M., Rácz P,* Puskás T., Szépe Ida, Ferentzi Judit, * Munkácsi Györgyi* és Sáfrán A.** A szerzők 121 beteget vizsgáltak orbitabetegség gyanújával. Az ultrahangvizsgálat érzékenysége - módszerükkel - az extraocularis-intraconalis körfolyamatokban^ 2 mm. Az endocrin orbitopathiak jelentős részében az echográfia elegendő információt ad a klinikai diagnózis igazolására. Elengedhetetlen azonban a komputer tomográfiás vizsgálat műtét vagy sugárterápia előtt, illetve, ha a betegség extraconalis elhelyezkedésű vagy destruálja az orbitafalat. Kulcsszavak: orbitabetegség, echográfia, komputer-tomográfia. A comparative study of ultrasonography and computed tomography in orbital diseases The authors examined 121 patients suffering suspicious orbital diseases. The sensitivity of their echographic method in extraocular-intraconal orbital pathological processes^ mm. In the majority of the endocrine orbitopathies ultrasound examination yields sufficient amount of information to confirm the clinical diagnosis. CT examination is indispensable if the disease is extraconally located or it destroys the orbital wall resp. preoperatively and before radiotherapy. Keywords: orbital disease, ultrasonography, computed tomography. Bevezetés Az orbitabetegségek ultrahang (UH) és komputer tomográfiás (CT) diagnosztikájával számos tanulmány foglalkozik [2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 12, 14, 15], amelyekben e két módszer összehasonlítását tekintve többnyire csupán megjegyzések találhatók. Jelen munkánkban azt vizsgáltuk, mennyire alkalmas egy kitűnő, de nem speciálisan szemészeti UH-diagnosztikai készülék az orbitabetegségek diagnosztikájára, illetve, hogy milyen tapasztalatok nyerhetők az UH- és CT-vizsgálatok összevetéséből. Anyag és módszer 121 beteget vizsgáltunk orbitabetegség gyanújával a Vas Megyei Markusovszky Kórházban 1988. október 1-től 1991. augusztus 1-ig. 59 UH- és 115 CT-vizsgálatot értékeltünk. 26 alkalommal végeztünk parallel, tehát együttes UH- és CT-vizsgálatot. Az UH-vizsgálatokat Picker LSC real-time készülékkel, 5 MHz linear array transducerrel, Kitecko gélpárna felhelyezésével végeztük, zárt szemhéjon át. Az UH-leleteket CT-vizsgálatokkal (Somatom DRH-2 Siemens), a betegség kórlefolyásával és szövettani leletekkel támasztottuk alá. Eredmények Módszerünk kórisme szerinti értékelését mutatjuk be az 1-11. táblázatban. 9 UH és 16 CT kontrollvizsgálatot végeztünk. Leg-I. táblázat Orbita UH- és CT-vizsgálatokon alapuló diagnózisok UH CT UH-CT parallel Congenitalis betegség 1 2 1 (neurofibromatosis és Paget-kór) Gyulladás (phlegmone orbitae) 5 Endocrin orbitopathia 11 22 11 Daganat* 23 25 9 Sérülés**-25-Nem tisztázott (könnymirigy-1 1 1 megnagyobbodás) Radiológiailag neg.*** 18 40 4 *: lymphoma (3), neurinoma (2), glioma (1), meningeoma (1), mucocele (1), dermoid (1), lipoma (3), haemangioma (1), neuroblastoma met. (2), retinoblastoma (4), anaplasticus ca. (3), ca. planocellulare (3). **: blow-out törés (8), egyéb - orbitára terjedő törések (13), orb. idegentest (2), traumás exophthalmus (2). ***: pajzsmirigy hyperfunctio (4), protrusio (2), orbitát ért trauma (14), diplopia (3), pangásos papilla (7), atrophia nervi optici (10). II. táblázat Orbita UH- és CT-leletek megoszlása parallelvizsgálatok alapján Betegek UH CT száma pozitív negatív pozitív negatív Congenitalis betegség (neurofibromatosis) i 1 1 Endocrin 8 6 5 11 _ orbitopathia Daganat* 9 8 1 9 Nem tisztázott 1 1-1-(könnymirigymegnagyobbodás) Radiologiailag neg.** 4-4-4 *: lymphoma (2 NHL, 1 HL), neurinoma (2), opticus hüvely glioma (1), mucocele (1), meningeoma (1), dermoid (1). **: diplopia (4).
