Szemészet, 1993 (130. évfolyam, 1-4. szám)
1993-05-01 / 2. szám
Szemészet, 130 (1993) 97-98 A Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Szemészeti Klinika (megbízott intézetvezető: Hammer Helga egyetemi docens) közleménye Echobiometria trabeculectomia előtt és után Horóczi Z., Németh J. A szerzők ultrahangos biometriát végeztek 10 glaukómás beteg 10 szemén egy nappal trabeculectomia műtét előtt és négy nappal utána. Megmérték a szemgolyó tengelyhosszát, az elülső csarnok mélységét, a szemlencse vastagságát, a bulbusfal vastagságát, és kiszámították az üvegtesti tér hosszát és a bulbusfal térfogatát. A vizsgálat eredményei szerint a szemtengelyhossz csökkent, míg a bulbusfal vastagsága és térfogata növekedett. Ezeket a változásokat feltehetően a hypotonia és a posztoperatív gyulladás okozta. Módszerüket alkalmasnak tartják a szemben kialakuló változások nyomonkövetésére glaukómaellenes műtétek után. Kulcsszavak: ultrahangos biometria, szem méretei, glaukóma, trabeculectomia. Echobiometry before and after trabeculectomy Biometric studies were performed on 10 eyes of 10 patients with glaucoma one day before and four days after trabeculectomy. The axial eye length, the anterior chamber depth, the lens thickness and the thickness of the posterior ocular wall were measured and the vitreous length and the volume of the posterior wall were calculated. The results of the study showed a decreased axial eye length and an increased posterior wall thickness and volume. These changes presumably caused by the ocular hypotony and the postoperative inflammation. Echobiometry proved to be a useful method in the follow up of the changes in the eye dimensions after antiglaucomatous surgery. Keywords: echobiometry, eye dimensions, glaucoma, trabeculectomy gyeimet az ultrahangos vizsgálat egy más irányú, műtét utáni felhasználására. Beteganyag és módszer Összesen 10 glaukómás beteg 10 szemét vizsgáltuk egy nappal trabeculectomia műtét előtt és négy nappal utána. A 10 betegből 6 pseudoexfoliatív, 2 simplex, 2 chronicus zárt zugú glaukómás volt. A betegek életkora 61 és 80 év között változott. Méréseinkhez Ultrascan Digital В System IV típusú ultrahangkészüléket használtunk 10 MHz-es A és A/В transducerekkel. A mért adatokból számítás útján kaptuk meg az üvegtesti tér hosszát és a szemgolyó hátsó felének faltérfogatát [4, 6]. Minden ultrahangos mérés előtt Goldmann-féle applanációs tonométerrel határoztuk meg a szembelnyomást. A statisztikai számításokhoz egy- és kétmintás t próbát, valamint regressziós analízist alkalmaztunk. Eredmények Méréseink során szignifikáns eltéréseket kaptunk a trabeculectomia előtt és után mért adatok között (7. táblázat). A szembelnyomás átlagosan 29,3 Hgmm-ről 10,8 Hgmm-re (p<0,01) csökkent, a szemtengelyhossz 0,27 mm-rel (p<0,001) csökkent (1. ábra), míg a hátsó fal vastagsága és térfogata 0,20 mm-rel, ill 177,57 mm3-rel (p<0,001) fokozódott (2-3. ábra). A változások tendenciája mind a tíz esetben azonos volt (1-3. ábra). I. táblázat A 10 glaukómás beteg 10 szemén mért és számított echobiometriai adatok trabeculectomia műtét előtt és négy nappal a műtét után (átlag±szórás; N. S.=nem szignifikáns) Műtét előtt Műtét után p-érték IOP (Hgmm) 29,3±11,5 10,8±7,1 <0,01 Szemtengelyhossz (mm) 22,8±0,9 22,5±0,9 <0,001 Csarnokmélység (mm) 2,7±0,6 2,4±0,6 N. S Lencsevastagság (mm) 4,6±0,5 4,7±0,6 N. S. Üvegtesti tér hossza (mm) 15,5+0,9 15,5+1,0 N. S. Falvastagság (mm) 1,4±0,1 1,6±0,1 <0,001 Faltérfogat (mm3) 1245 ±100 1422±137 <0,001 Traubeculectomia műtét után a leggyakoribb korai szövődmények a hypotonia, a sekély elülső csarnok és a serosus chorioidea leválás [1,5,10-11,13]. Ezek előfordulása egyaránt 5-13% között mozog [5]. Az elülső csarnok mélységének trabeculectomia utáni változásait már korábban leírták [3], de napjainkig nem született részletes összehasonlító tanulmány a szemgolyó méreteinek filtrációs műtét utáni változásairól. Jelen munkánk célja vizsgálni és összehasonlítani az ultrahangos méréseink során nyert adatokat (szemtengelyhossz, elülső csarnok mélység, szemlencsevastagság, üvegtesti tér hossza, bulbusfal vastagság és térfogat) trabeculectomia előtt és után. Napjainkban elfogadott, hogy trabeculectomia után az ultrahangos vizsgálat nagyon hasznos a chorioidea leválás kimutatására és értékelésére [10]. Cikkünkben fel kívánjuk hívni a fi-Szemtengelyhossz (mm) 1. ábra. A szemtengelyhossz 10 glaukómás szemben trabeculectomia előtt és után.
