Szemészet, 1992 (129. évfolyam, 1-4. szám)

1992-12-01 / 4. szám

Szemészet, 129 (1992) 115-117

Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Szemészeti Klinika (igazgató: Süveges Ildikó egyetemi tanár) és Számítástechnikai Központ” (igazgató: Győri István egyetemi docens) közleménye

Számítógépes ambuláns betegnyilvántartó rendszer

Németh János, Hartung Ferenc*,

Deák Andrea, For ezek Erzsébet

A szerzők a SZOTE Számítástechnikai Központja által kifejlesztett ambuláns nyilvántartó rendszer, orthoptikai rendelés részére kibővített változatát mutatják be. A program alapszolgáltatásai: régi betegadatok gyors elérése, előjegyzési napló vezetése, nyomtatványok készítése, listázások, statisztikai adatok nyerése. A beteg anamnézisének és státuszának bevitele előre rögzített logikai menetrend szerint, menükben felajánlott lehetőségekből való kiválasztással történik. Szabad szöveg beírására csak megjegyzésként van szükség és lehetőség. Ezáltal az anamnézis és a státusz bármely kívánt adata vagy adatainak tetszőleges kombinációja szerinti statisztikai analízis lehetséges. Az ambuláns nyilvántartó rendszer ajánlott kis, közepes és nagy létszámú betegcsoportok adatainak nyilvántartására. Hathatósan segíti a napi rutinmunkát, a hamarosan szükségessé váló társadalombiztosítási elszámolás elkészítését és lehetővé teszi a tudományos feldolgozáshoz szükséges adatok célzott kigyűjtését.

Kulcsszavak: ambuláns betegnyilvántartó rendszer, számítógép, szoftver

Computerized outpatient information system

The Outpatient Information System with a special division for strabology, developed by the Computing Centre, is described. In each outpatient unit, beside the general data screens, the definition of special data and special functions is also possible. The basic applications are: quick data retrieval, agenda of appointments, forms (treatment sheet, examination request, labels), listing, and querying the database according to medical and statistical needs. Data entered by means of screenframes, most data items are coded, the user can select from predefined lists. Free text is not required unless as a notice. The Outpatient Information System is advised by the authors as a suitable software for small, medium and large patient’s groups. It effectively helps in the everyday practice, and provides an opportunity for doing clinical audits which is important in the new financial conditions.

Keywords: computer, outpatient information system, software

A számítástechnika betörése az orvostudományba az elmúlt évtizedben hazánkban is egyre nyilvánvalóbban észlelhető. Ennek a folyamatnak jól ismert példái a computer tomográfia, az

NMR, a В-képes és a színkódolt Doppler ultrahangkészülékek vagy a korszerű aneszteziológiai-intenzívterápiás figyelő rendszerek. A számítástechnika nem kerüli el szűkebb szakmánk, a szemészet területét sem. Az elmúlt évtizedben számos olyan szemészeti műszer került használatba, amely számítógép-alkatrészeket is tartalmaz: automata perimeterek (2-3, 8), pneumotonometerek (1), ultrahangkészülékek (12), VEP- és ERG-készülékek, vitrectomok stb. Hazánkban korábban többek között Takáts és mtsai (15) tárolták glaucomás betegeik adatait számítógéppel; újabban Kuhn és mtsai (10) a szemsérülések regisztrálására vezettek be computeres nemzetközi adatnyilvántartást. Grósz és mtsai (6-7) vizuális teljesítményt vizsgáló számítógépes rendszert építettek. Tapasztó és mtsai saját szoftvert fejlesztettek ki és alkalmaznak betegeik adatainak tárolására és a szükséges nyomtatványok (szemüveg- és gyógyszerrecept, kezelési lap) lézerprinterrel való egyedi előállítására. A különféle statisztikai módszerek alkalmazása mind az alap-, mind pedig a klinikai kutatások, feldolgozások fontos része.

A SZOTE Szemészeti Klinikán 1989 óta alkalmazunk személyi számítógépekre épített Novell-hálózatot a bentfekvő és 1990 óta az ambuláns betegek adatainak nyilvántartására. Cikkünkben az orthoptikai szakrendelés részére kifejlesztés alatt álló programmodult és készítésének elveit mutatjuk be, amelyet 1991-ben a Magyar Szemorvostársaság Kongresszusán, Budapesten ismertettünk először.

Szoftverismertetés

Az általunk tervezett orthoptikai programmodul az Ambulancia nevű, a SZOTE Számítástechnikai Központja által kifejlesztett és forgalmazott általános ambuláns betegnyilvántartó és betegkövető rendszerbe illeszkedően készül. A program Clipperben íródott, Novell-hálózaton is futtatható.

Az alapprogram a következő szolgáltatásokat nyújtja: betegvisszakeresés név vagy személyi szám alapján menüből választhatóan, kezeléstörténet gyors áttekintése, a rendelésen megjelent betegek elkülönített kezelése, nyomtatás betegenként (kezelési lap, konzíliumkérő lap, laborkérő lap, visszarendelési kiértesítő, etikett), előjegyzési, valamint ambuláns és visszarendelési napló vezetése és nyomtatása, diagnózisok és beavatkozások regisztrálása kétszintű help segítségével és az oldaliság megjelölésével, egyedi lekérdezések, kigyűjtés statisztikai feldolgozáshoz, statisztikai jelentések, adatok szolgáltatása a finanszírozási kísérlethez, kísérleti számlázás, Novell-hálózat alatt több ambulancia kiszolgálása.

Az alapprogram az alábbi adatokat tárolja: személyi adatok (név, személyi azonosító szám, lakcím, foglalkozás), beutaló intézet, térítési kategória, diagnózisok, beavatkozások, szabad szöveges adatok (státusz, megjegyzés), kezelőorvos, visszarendelés dátuma, előjegyzési adatok. A rendszer minimális hardver- és szoftverigénye: IBM AT számítógép (640 Kbyte RAM, Winchester), egy vagy két nyomtató (kettő javasolt), DOS 3,30 vagy magasabb verzió, Novell-hálózat (nem kötelező).

Az orthoptikai programmodul 11 képernyő felkínálásával kérdezi le az orthoptikai rendelés szokásos munkamenetének megfelelően az anamnézis és az orthoptikai státusz 121 adatát (1. ábra). A program interaktív üzemmódban működik, és felépítése olyan, hogy a lehető leggyorsabb munkatempót tegye lehetővé, a legkevesebb tévedési lehetőség mellett. Emiatt kerültük a szabad szövegbeírás lehetőségét és ehelyett, a program által feltett kérdésekre a legtöbb esetben előre megszerkesztett ún. helplistákból való választással kell válaszolni. A betegadatok 34 részletes menüből választhatók. További adatbeviteli mód, hogy eldöntendő kérdésre (igen/nem) egy billentyű megnyomásával kell válaszolni, más kérdésekre pedig számszerű