Szemészet, 1992 (129. évfolyam, 1-4. szám)

1992-09-01 / 3. szám

96 Szemészet, 129 (1992)

2. ábra: Atípusos, tölcsérszerű retinoblastoma echogramja a vertikális síkban.

A szövettani vizsgálat megerősítette a diagnózist. A fénymikroszkópos szövettani metszeteken diffúz infiltrativ retinoblastomát láttunk, ami teljes retinaleváláshoz vezetett (3. ábra). A tumor a retina rétegei között infiltrative terjeszkedett, de több helyen kitört az üvegtest felé, és a subretinális térbe is. Sok helyen a retina normál szerkezete helyett sűrűn elhelyezkedő tumorsejteket találtunk, melyek sejtmagja különböző méretű és formájú volt (4—5. ábra). Számtalan oszló alakot figyelhettünk meg (5. ábra). Necrosis és calcificatio nem volt kimutatható. Tumorsejteket találtunk az elülső, a hátsó csarnokban és az iris felszínén is (6. ábra).

Elektronmikroszkópos vizsgálattal az atípiát mutató sejtek közötti intercelluláris rések kiszélesedése volt megfigyelhető (7. ábra).

4. ábra: A 3. ábrán jelölt tumorsejtfészek nagyobb nagyítású képe. Látható, hogy a fotoreceptor réteg itt érintetlen, és a tumorsejtek a retina belső rétegeinek helyét foglalják el.

3. ábra: A retinoblastomát tartalmazó szem hisztológiai metszete. A nyíl intraretinálisan burjánzó tumorsejtekből álló telepre mutat.

5. ábra: Nagy nagyítással a sejtek atípiája jól megfigyelhető, sok oszló sejtalak látható.

6. ábra: Tumorsejtek a hátsó csarnokban ( L: szemlencse, PC: processus ciliaris, I: iris).

Wb