Szemészet, 1990 (127. évfolyam, 1-4. szám)
1990-05-01 / 2. szám
íogiai) észleltünk betegünkön. Az alkalmazott kezelés (antibiotikumok, steroid és non-steroid gyulladáscsökkentők, Colchicin, értágítók, Trental) ellenére chorioretinitise, hypopyon uveitise gyakran recidivált, és súlyos látóideg károsodás lépett fel. Mindezt az általunk a Behcet syndroma kezelésében leghatásosabbnak talált Colchicin is alig befolyásolta. Mivel Nussenblatt [9] 16 uveitises beteg közül — akikből 15-nél cyclosporin-A-val jelentős javulást ért el — 4 Behget syndromás volt, különösen nagy reménnyel kezdtük a Sandimmun kezelést. Egy héttel később hypopyon iritis, magas láz lépett fel, emiatt a cyclosporin kezelést abbahagytuk. A korábbi kezelés mellett remissióba került a beteg. Hat héttel később megkíséreltük a Sandimmun kezelés folytatását. Két hét elteltével migraines fejfájás, hasmenés, fulladásérzés miatt a beteg a gyógyszert elhagyta. 3. betegünk 45 éves nő, akinek 17 éve, állatboncolás után keletkezett kétoldali uveitise, encephalitise, arthropathiája. Akkor toxoplasmosist diagnosztizáltak. Sorozatos recidivák után a bal szem látása k. m. l.-re romlott, a jobb szem látása is nagy fokban csökkent. 1981-ben került felvételre először osztályunkra, ekkor már mindkét oldalon cataracta complicata, sűrű üvegtesti borússág, chorioretinitis is látható volt az elülső segment masszív gyulladása mellett. Prednisolon adására ismét remissióba került. 1986-ban kétoldali cataracta műtét, 1988-ban mindkét szemen vitrectomia történt. 1988-ban újabb recidiva miatt 4 hónapig Sandimmunt és Oradexont kapott. Utóbbi adagjának csökkentése, majd teljes elhagyása után változatlan cyclosporin-A kezelés mellett betegsége ismét kiújult, majd az Oradexon terápia visszaállítására javult. Táblázat Cyclosporin A kezelésben részesült betegeink főbb adatai Sor Nem Kor 43 á be g 'CD r ti-P 0 CC g o3-p A szem megbetegedései Általános betegségek Kezelés 1. nő 18 é. 5 uveitis post et ant. Toxoplasmosis Tindurin, szulfamid, antibiot. glauc. sec. Sacroileitis 1. u. Szteroidok opac. zonul corneae (HLA В 27 poz.) Imuran cataracta о. u. helyi kezelés cryopexia 2. nő 52 é. 10 uveitis post, et ant. Behcet sy. Antibioticumok atrophia n. opt. 1. u. Szteroid és non-szteroid gyulladáscsökkentők Colchic •in értágítók — Trental helyi kezelés 3. nő 45 é. 17 uveitis post, et ant. Toxoplasmosis cataracta о. u. Encephalitis Arthropathia Tindurin, szulfamid, antibiot. Szteroid és non-szteroid gyulladáscsökkentők helyi kezelés műtétek 4. nő 17 ó. 1/2 uveitis post o. s. Toxoplasmosis Dalacin Sacroileitis 1. u. Szteroid (HLA В 27 neg) helyi kezelés 92
