Szemészet, 1990 (127. évfolyam, 1-4. szám)
1990-08-01 / 3. szám
Szemészet 127. 149—156. 1990. A Szent-Oyörgyi Albert Orvostudományi Egyetem Szemészeti Klinikájának (igazgató: Süveges Ildikó egyetemi tanár) közleménye A látóidegfő fluorescein angiográfiás vizsgálata glaucomában NÉMETH JÁNOS és MOHAY JUDIT A fluorescein angiográfia módszerét Novotny és Alvis írta le elsőként 1961-ben. Ezt követően mintegy hat évvel alkalmazták első ízben glaucomás betegek szemfenéki statusának vizsgálatára [3], de részletesebb vizsgálatok csak a hetvenes évek végén illetve a nyolcvanas években indultak [2, 4, 5, 12—15]. Korábbi, glaucomás szemeken végzett fluorescein angiográfiás vizsgálatok során kimutatták, hogy glaucomás betegek látóidegfőiben hypofluorescens területek, azaz lokalizált fluorescein telődési defektusok jönnek létre [4, 13]. Ezeket a defektusokat, ha az angiogramm egész ideje alatt megvannak, abszolút defektusoknak nevezzük. Ha a fluorescein telődési hiány csak az angiográfia kezdeti szakaszaiban (iniciális és arteriovenosus fázis) észlelhető, vagy a telődés egy adott területen a környezetéhez képest elmarad, akkor relatív defektusról beszélünk [13]. Glaucomában a fluorescein telődési defektusok elhelyezkedése típusos: vagy a papilla excavatios csészéjének perifériáján vagy pedig a megmaradt neuroretinális peremen észlelhetők [13]. Taluzan és Schwartz [14] véleménye szerint a látóidegfő fluorescein angiográfiája alapján a glaucomát el lehet különíteni a hasonló látóidegfő képet létrehozó egyéb megbetegedésektől. Saját vizsgálataink során arra kerestünk választ, hogy glaucomás szemekben milyen összefüggéseket lehet kimutatni a papilla funduskamerával látható peremelváltozásai, a fluorescein telődési defektusok és a látótér kiesések között. Beteganyag és módszer Összesen 28 krónikus glaucomás beteg 48 szemét vizsgáltuk (I. táblázat). A szelektált beteganyagunkban azon betegek adatai kerültek feldolgozásra, akiknél a következő feltételek teljesültek: tiszta törőközegek, jó kooperáció látótérvizsgálat és fundusfotográfia alatt és a glaucomán kívül egyéb, a látóteret vagy szemnyomást érintő szemészeti vagy intracranialis folyamat hiánya. A betegek klinikánk gondozása alatt álltak, és szemnyomásuk a vizsgálat idején nem haladta meg a 22 Hgmm-t. A betegek egy része (36 szem) lokális kezelést kapott (pilocarpin vagy Timoptic cseppet), vagy pedig trabeculectomia műtéten korábban átestek (12 szem). A látótér vizsgálatokat Goldmann 940 kinetikus és 940 ST statikus periméteren (Haag- Streit AG) végeztük a korábban leírt módon [9]. I. táblázat A vizsgálat betegeinek adatai Gl. simpl. Gl. caps. Összesen Szemek száma 23 25 48 Betegek száma 13 15 28 Életkor (év) 67,2± 10,5 72,1+7,3 69,8+9,0 (min.—max.) 46—84 60—84 46—84 Férfi/Nő 6/7 9/6 15/13 151
