Szemészet, 1990 (127. évfolyam, 1-4. szám)
1990-02-01 / 1. szám
meghatároztuk a látókérgi kiváltott válaszokat. Valamennyi esetben 100 választ átlagoltunk. A vizsgálómódszer részletes leírását lásd korábbi közleményben [9]. Kórosnak tekintettük a látókérgi kiváltott választ, ha a P100 komponens látenciája a kontroll csoport látenciáját (kontroli-csoport átlag -j- kétszeres szórásértékeinek összege), a 120 msec-ot meghaladta, illetve ha a két szem P100 látencia értékei közötti különbség a 8 msec-ot meghaladta. Kóros amplitúdócsökkenést állapítottunk meg, ha az amplitúdó a zajszintet nem haladta meg, csak sejteni lehetett az időbeli reprodukálhatóság alapján a P100 hollétét, vagy ha a két szem közötti amplitúdócsökkenés olyan mértékű volt, hogy az egyik oldalon fele akkora választ kaptunk, mint a másik oldalon. Részletes neurológiai vizsgálat után liquor IgG meghatározást végeztünk. Több esetben alkalmunk volt a somatosensoros kiváltott válasz vizsgálat (SEP), az agytörzsi (auditorikus) kiváltott válasz vizsgálat (BERA) és otoneurológiai konzílium eredményeit is felhasználni. Három betegnél nyílt lehetőség NMR vizsgálatra. Eredmények Beteganyagunkban a nő—férfi arány 1,5 : 1 volt. Negyven vizsgált betegünk esetében a leggyakoribb kezdeti szubjektív tünet a látásromlás (12 fő), zsibbadás (11 fő), szédülés (11 fő) volt (I. táblázat). I. táblázat Az első tünetek, amelyekkel a beteg a vizsgálatra jelentkezett Tünet Fő látásromlás 12 zsibbadás 11 szédülés 11 végtag gyengeség 8 fejfájás 8 kettőslátás 6 cerebellaris tünetek 4 fáradékonyság 2 deréktáji fájás 2 paraesthesia 3 bulbaris tünetek 2 incontinentia 1 szaglás csökkenés 1 hányinger 1 beszédlassulás 1 eszméletvesztés 1 hallásesökkenés 1 Objektív tünetként, 40 vizsgált betegünk közül 12 esetben kaptunk kóros látókérgi kiváltott választ. Liquor IgG növekedést 18 főnél, kóros SEP választ 4 főnél, az auditorikus kiváltott válasz kóros voltát 14 főnél lehetett regisztrálni (II. táblázat). Egyéb szemészeti eltérésként 3 beteg esetében temporalis II. táblázat Liquor immunológiai eltérések és a kiváltott válaszok pozitivitása a vizsgált beteganyagban összes beteg: 40 fő összes betegből pozitív SM csoporton belül pozitív Liquor IgG szaporulat 18 14 BERA — auditorikus kiváltott válasz 14 10 VEP — látókérgi kiváltott válasz 12 11 SEP — somatosensoros kiváltott válasz 4 4 14
