Szemészet, 1990 (127. évfolyam, 1-4. szám)
1990-05-01 / 2. szám
májusában végzett ellenőrző vizsgálaton már teljesen feltisztult az üvegtest és disseminált chorioretinitises gócok lettek láthatók. Az egyik közepén a retina annyira elvékonyodott, hogy szinte lyuk van benne. Perifériásán 4—5 h között, valamint 9 h-nál láthatók inveterálódó ohorioretinitisek, egyik helyen kis haemorrhagiával (3. ábra). Az üvegtesti homályból csak egy kis áttetsző fehér folt maradt. A 4—5 h-nál lévő elváltozások között is több helyen rendkívüli mértékben elvékonyodott a retina kis lyukszerű foltokban. Valószínűnek látszik, hogy az elvékonyodott retinarészekről indulhattak az ismétlődő vérzések. E feltételezésünket alátámasztja az, hogy az üvegtesti homály e chorioretinitiseknek megfelelően volt a legtömörebb, ezeken a helyeken vörös visszfény sem volt. 4. P. M. 18 é. nő. Felvétele előtt 2 évvel vakbélműtét. Műtét után 1 héttel látása megromlott a bal szemén. Szemklinikára került, ahol appendectomiával kapcsolatos haematogen szórásra gondoltak és a chorioretinitis subacuta 1. s. miatt Semicillint, Oradexont adtak. Kb. 9 hónap múlva recidiva lépett fel. Újabb Semicillin, Oradexon therapia. Ennek ellenére látása fokozatosan romlott. Ekkor került osztályunkra 1982 áprilisában. Jobb szeme ép volt. Látása 1,0 mindkét szemén, de a bal szemével kicsit keresnie kellett a számokat. Bal szeme előtt középen homályos foltot látott. A macula és a papilla között 1 inveterálódó és 1 friss chorioretinitis volt látható. Ez utóbbi puha, fehéres, elmosódott szélű cysticus képlet, körülötte nagy oedema. Fluorescein angiographiával a choriodealis fázisban az inveterálódó góc előtti kezdődő folyamatot (4. ábra) észleltünk, amelyet a retinalis fázis eltakart (5. ábra). Kivizsgálása során székletéből Entamoeba histolytica tenyészett ki. Más eltérést nem találtunk. Tinigyn, Kiion, Tetrán kúrában részesült, az oedema csökkent, de az activ góc lényegesen nem változott. 1 hónap szünet után 3 hétig tartó Enteroseptol, Delagil kúrában részesítettük. E kúra után az inveteráltnak látszó góc határa még élesebb lett, a pigmentáltság kifejezettebbé, az activ góc széle élesebbé vált, minimális pigment gyűrű kezdett jelentkezni a szélén. 1 év múlva a kontroll vizsgálatokon látható, hogy cysticusabb képletté vált az activ góc, amit minimális subretinalis haemorrhagiás gyűrű vesz körül. Széklet vizsgálata negatív volt. 4. ábra. Az inveterálódó chorioretinitis előtt a chorioideális fázisban kis aktiv, cystaszerű festék kiszivárgás 5. ábra. A késői retinalis fázisban a cystaszerű képlet elfedődik 5. R. L. 36 é. nő. 1 évvel felvétele előtt jobb szemét retinitis centralis serosa miatt kezelték szemészeti osztályon. 8 nappal a felvétele előtt többször volt hígabb széklet ürítése. 4 napja kis foltot lát a jobb szeme előtt. Paramacularisan 3 h-nál finom oedema, sárgás foltocskák, pigmentziláltság, Fluoresceinnel festékkilépés a chorioideális fázisban. Retrobulbaris Diadreson-F aquosumra az oedema fokozódott. Negatív kivizsgálási 116
