Szemészet, 1989 (126. évfolyam, 1-4. szám)
1989-05-01 / 2. szám
Szemészei 126. 79-83. 1989. A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató: Alberth Béla egyetemi tanár) és Idegsebészeti Klinikájának * (igazgató: Tóth Szabolcs egyetemi tanár) közleménye Haemodynamikai változások Hippel angiomatosis Ruthenium irradiációja után BALÁZS ERZSÉBET, BERTA ANDRÁS, RÓZSA LÁSZLÓ*, KOLOZSVÁRI LAJOS, RIGÓ GYULA Az elműlt évtizedben az agyi angiomák véráramlási sajátosságaival kapcsolatos ismereteink új ultrahangos agyi keringésvizsgáló eljárás, a transcranialis Doppler-szonográfia létrejöttének köszönhetően ugrásszerűen bővültek (Aaslidés mtsai. 1982, Aaslid 1986, Hassler 1986). A korábbi diagnosztikus lehetőségekhez viszonyítva ez számos előnnyel rendelkezik. Noninvazív, nem csak pillanatképet rögzít, hanem folyamatos regisztrálásra, követésre is alkalmas. Módszer A Doppler elven működő ultrahangos keringés vizsgáló módszert korábbi közleményünkben (Balázs és Rózsa 1988) részletesebben ismertettük. A transcranialis Doppler készülékkel (EME TC 2—64) a zárt szemhéjra helyezett szondától 45 és 50 mm-re mértük az arteria ophthalmicában a vér systolés (S), diastoles (D) és átlagos áramlási sebességét. A vascularis resistentiát (VR) a VR=S~B képlet segítségével számítottuk (Pourcelot 1974). ** Esetismertetés Fokozatos látásromlás és a 4 éve felfedezett angiomájának növekedése miatt kezeltük a 34 éves nőbeteget, aki egy ismert Hippel—Lindau tumoros család tagja. Felvételkor a látóélessége a jobb szemen 0,2 volt kissé excentrikusán. Diffúz üvegtesti borússágot, a funduson a temporalis alsó quadransban egy nagy kiterjedésű, sárgás színű, 15—18 D-t promineáló elóemelkedést észleltünk, melyhez már a macula irányába és az alsó retinafélre terjedő ablatio retinae is társult. Ugyanitt sárga kerek degenerációkat is láthattunk. E területhez a kissé vaskosabb arteria és vena temporalis inferior egy-egy kitágult ága futott. A papilla és a többi érszakasz, valamint a bal szem ép volt. Fluoreszcein angiográfiával V28 és V210 között a középperiférián egy nagyobb, kb. 3 papillaátmérónyi, és két kisebb élénken fluoreszkáló kerek területet láttunk, melyekhez tág erek húzódtak (la kép). la, b kép. Fluoreszcein angiográfiás felvételek az irradiáció előtt és után 3 hónappal 79
