Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)
1988 / 3. szám
Szemészet 125. 178—17#. IS88. Az Orvostovábbképző Egyetem Szemklinikájának (igazgató: Brooser Gábor egyetemi tanár) közleménye Mobilis kontaktlencse intravitreális beavatkozásokhoz HATVANI ISTVÁN Amikor a szemsebészt szakmai érdeklődése vagy lehetőségei az egyik legkevesebb sikert hozó műtéti eljárás, a „vitrectomia” elsajátítása felé irányítják, számos technikai nehézséggel találkozik. Nem elég megtervezni a műtétet és tudni, hogy mikor mi a célszerű lépés, hanem jól is kell látni azt, amit végre kell hajtani. Az operációs mikroszkóp koaxiális fényén kívül megfelelő száloptika és a cornea törőerejét közömbösítő kontaktlencse az, ami a műtéti területet láthatóvá teszi. Műtéti teamünk által eddig végzett 170 intravitreális beavatkozás kapcsán és a tanulmányutak alkalmával számos különböző eszköz és módszer kipróbálására és használat közbeni megfigyelésére nyílt lehetőségünk. A kontaktlencse formája, mérete és mozgathatósága döntő jelentőségűnek bizonyult. Az eddigi külföldi gyakorlat, valamint saját tapasztalataink is a Kilp nevéhez fűződő mobilis lencse optimális használhatóságát igazolták. Az első Kliplencsét a Dutch Ophthalmic Research Center-bői ajándékba kaptuk. Ez a példány PMMA-ból készült „semidisposable” rendeltetéssel. Emiatt hamar megkarcolódott. Mivel nem tudtunk gyorsan újat beszerezni, arra kényszerültünk, hogy magunk készítsük el az eszközt. A hazai előállítás gondja feltehetően másokat is foglalkoztat, ezért a gyakorlatban használt eljárásunkat és annak klinikai indokait ismertetjük. A lencse elkészítésekor a következő szempontokat vettük figyelembe. 1. Vitreoretinalis műtétek alkalmával a szem belnyomása általában nem magas; a szilikonolaj befecskendezésekor pedig az az előnyös, ha csak kissé emeljük a szemnyomást a külső légnyomás fölé. (Ehhez természetesen az altatás során az általános vérnyomást alacsony szinten kell tartani.) Ennek kö-7. ábra 178
