Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)
1988 / 3. szám
2. Mérhetünk az orbitán keresztül is fi. kép) zárt szemhéj mellett, csökkentett intenzitással. 40—55 mm között érhető el az arteria (továbbiakban a.) ophthalmica, 55—70 mm-es mélységben pedig a szembetegségek szmpontjából különösen jelentős carotis siphon (2. kép). Már itt utalunk arra, hogy ha az a. carotis internának az a. ophthalmica eredése alatti szakasza záródik el és ezt a Willis-kör nem tudja kellően kompenzálni, akkor az a. ophthalmicában a keringés iránya megfordul, retrográd lesz, jelezvén, hogy az extracraniális rendszerből telődik. 3. A foramen magnumon keresztül az a. basilaris, illetve az a. vertebralisok intracranialis szakasza detektálható (2. kép). 2. kép. Sémás rajz az orbitális ablakon és a foramen magnumon át vizsgálható erekről A készülék nemcsak a cerebrovascularis betegségek felderítésére alkalmas, hanem hasznos a traumás agyduzzadás követésében, a tumor diagnosztikában, az intracranialis nyomásemelkedés jelzésében, az agyhalál kimutatásában, illetve a sebészi és gyógyszeres kezelés (endarterectomiák, extracranialis— intracranialis bypass műtétek, bizonyos vérkeringésre ható szerek) hatásának a megítélésében is [3, 4, 5, 6, 7]. A transcranialis Doppler-szonográfia jelentősége a szemészeti vascularis megbetegedések diagnosztikájában. Esetismertetések Használható minden olyan esetben, amikor a vízusromlás hátterében vascularis eredetet tételezünk fel. Általános érrendszeri betegségekben — arteriosclerosisban, hypertoniában —, az a. centralis retinae vagy egyik ágának occlusiójában, amaurosis fugax hátterének tisztázásában, mindazon betegségeknél tehát, ahol az a. ophthalmica és az a. centralis retinae keringését a nyaki vagy intracranialis artériák (a. carotis communis, a. carotis interna) stenotizáló vagy obliterativ kórfolyamatai megváltoztatják. Különösen nagy a jelentősége akkor, amikor az előrehaladott életkor és a kifejezett arteriosclerosis miatt az angiográfia elvégezhetőségének a lehetősége — tekintettel annak ismert veszélyeire [2] — beszűkült vagy kontraindikált. Ez utóbbi esetben a fenti betegségek háttere tisztázatlan maradna. Előnye az, hogy gyors, olcsó, gyakorlatilag költségmentes, a beteg számára semmilyen 169
