Szemészet, 1987 (124. évfolyam, 1-4. szám)
1987 / 4. szám
prognózisú eseteket. Megfigyelésüket az elnevezéssel is hangsúlyozták „alacsony súlyú újszülöttek új retinopathiája”. Uemuka [11] 1970-ben igen gyors lefolyású, fulminans ROP esetekről számolt be. A fő jellegzetességük a Z 1 területére korlátozódó ereződés, igen telt, kanyargós erekkel, kiterjedt érújdonképződéssel. A gyors progresszió miatt a „rush disease” elnevezést használta. Majima [ 8] 1977-ben 470 alacsony súlyú újszülött között 153 ROP esetet talált, és ezekből kettő (1,3%) betegnél a fentiekhez hasonló szokatlan retinopathia tüneteit észlelte. Az Z 1 területére korlátozódó retinaereződés kezdeti tünetei után, a retinopathia megszokott fokozatai nélkül, igen gyorsan és befolyásolhatatlanul teljes retinaleválás állapotába fejlődött. Tasman [10] 1985-ben 37 beteg közül 2 esetben (5,4%) észlelt szokatlan ROP-ot, és a főbb tünetek alapján „Zona 1 retinopathia” elnevezést használt. Mindkét betegnél a kezdetben csak a Z 1 területére korlátozott ereződés 2 hónapos korig változatlan volt, majd extraretinalis érújdonképződés alakult ki, mely 4 hét alatt teljes retinaleválást eredményezett. Tapasztalataink szerint a Z 1 retinopathia — hasonlóan a ROP esetek többségéhez [1] — a kellő időben és nagy kiterjedésben végzett kryopexiával megállítható, azonban csak akkor, ha a kezelés az érújdonképződés megindulása előtt történik. A kezelés idejének megválasztásában segítség lehet a kísérő tünetek megjelenésének és a gyors progresszió kezdetének egybeesése. Különösen az iriserek tágulata és a pupillamerevség könnyen felismerhető fontos tünet. Az érújdonképződés megindulása után hasonló esetekben a kezelés eredménye általában kétséges. Egy esetünkben a sclerabedomborításos műtét a folyamatot megállította, és tractiós retinaleválást ez ideig nem észleltünk. összefoglalás Három év alatt vizsgált 678 koraszülött között 53 ROP 2—3 fokozatú retinopathia prematurorum eset fordult elő. Ezek között 5 szokatlan megjelenésű, főleg a Z 1 területére lokalizálódó, gyors progressziójú ROP beteg kortörténetét ismertetik. Négy szemnél a korai kiterjedt transscleralis kryopexia, egy szemnél részleges sclerabedomborítással kísérve eredményes volt. Négy szem heges tractiós retinaleválásban elveszett, egy szem részleges retinaleválás állapotában van. A sikeresen kezelt esetek észlelési ideje 4,4 és 11 hónap. IRODALOM: 1. Ben-Sira, I. és mtsai: Brit. J. Ophthalmol. 64, 758 (1980). — 2. Czappán P., Véli M.: Orv. Hetit 125, 2659 (1984). — 3. Garner, A.: Brit. J. Ophthalmol. 68, 690 (1984). — 4. Hatvani I.: Szemészet 122, 183 (1985). — 5. Hervei S.: Orvosképzés 55, 270 (1980). — 6. Jobbágyi P. és mtsai: Orv. Hetil. 125, 2847 (1984). — 7. Lakatos L. és mtsai: Orv. Hetil. 126, 1391 (1985). — 8. Majima, A. : Jpn. J. Ophthalmol. 21, 404 (1977). — 9. McCormick, 8. G., Segal, S. and Patz, A.: Pediatr. Rés. 6, 412 (1972). — 10. Tasman, W. M. D.: Arch. Ophthalmol. 103, 1693 (1985). — 11. Uemura, Y.: Jpn. J. Ophthalmol. 21, 366 (1977). — 12. Vastag 0.: Szemészet 118, 40 (1981). A. XopeaT, B. K o b a i, M. Ca6o: Heoöbiwoe npomeKanue MAademecKOü pemuHonamuu Cpean oScaeaoBaHHbix 3a Tpii roaa 678 HeaoHOineHHbix aeTeö y 53 6buia BbiaBJieHa MJiaaeHaecKaa peraHonarafl ROP 2—3 CTeneHeü. Abtoph 3H3K0MHT c HCTOpneil 6ojie3HH ríHTH SojibHbix ROP, y KOTopbix 6ojie3Hb xapaKTepH30Bajiacb HeoSbiHHOCTbio npoaBJieHna, ji0Kajm30BaJiacb maBHbiM oöpa30M b oöJiacTH Z I h SbicTpo nporpeccnpoBajia. Ha neTbipex raa3ax 3i})(j)eKTHBHoii 6buia pamom pacnpocTpaHeHHaa TpaHCCKJiepaJibHaa apnoneK- chh, Ha oähom rna3y npoöoBajiH npHMeHHTb napimanbHoe BbirHÖaime cmiepbi. MeTbipe rna3a noTepmiH H3-3a pyöuoBoro TpaKimoHHoro OTCJioeHHH cernanai, o/jhh rjia3 HaxoflHTcs b coeroHHHH HacTHMHOH oTCJiOHKH ceTHaTKH. Bpeiwfl HaŐJiioAeHHfl B cjiyHanx c y«aHHbiM jieqeHHeM 4,4 h 11 iwecmieB. 194
