Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)

1986 / 3. szám

a szemmozgások szabaddá váltak, egyértelműen myasthenia gravis fennállását bizonyítva.

2. beteg. M. I., 61 éves nőbeteget 1981. decemberben vizsgáltuk először. 3 hónapja hirtelen kialakult kettőslátás miatt neurológiai osztályon kivizsgálás történt negatív eredménnyel. Kettőslátása nem változott. A szemészeti vizsgálatkor visusa jó, a jobb bulbus abducált lefelé tekintéskor jelentősen elmaradt, a bal felső szemhéj duzzadt, kisfokú ptosis látható (3. ábra), melynek mértéke.felfelé nézéskor fokozódott. Csipeszteszt a jobb felső egyenesen negatív volt.Elektromyographiás vizsgálatot végeztünk a bal m. levator palpebraen. Jelentősen csökkent elektromos tevékenységet észleltünk, amely 1 ccm iv. Tensilon után értékelhetően, de nem a mysthenia gravisra jellemző mértékben nőtt (4. ábra). A myographiás leletet myasthenia gravisnak myopathiával szövődött eseteként véleményeztük. További vizsgálatok a myasthenia gravis diagnózisát

a

2. ábra. Az 1. beteg elektromyogramja a jobb külső egyenes szemizomból Tensilon adása

előtt (a) és után (b)

3. ábra. 2. beteg. Jobb szem lejeié tekintéskor elmarad, bal szemen enyhe fokú ptosis

133