Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)
1986 / 2. szám
Szemészet 123. 105—ЮТ. 1986. A Mária utcai szemklinika ultrahang laboratóriumának 20 éve BIETÍIYI ANNA és FODOE MAGDOLNA Az ultrahangnak (UH) a szemészetben két, egymástól teljesen független alkalmazási területe van: a terápia (th) és a diagnosztika (dg). Mindkettőt a Mária utcai szemklinikán vezettük be a hazai gyakorlatba. UH th-ra már az 1950-es években volt lehetőségünk. Az I. sz. Női Klinikán működött az első, Greguss—Tari—Tarnóczy által készített UH th-s készülék, mellyel néhai Kamocsay Dezső nőgyógyászati betegeket kezelt. Itt kezdtük meg — irodalmi adatok alapján — szembetegeink UH-kezelését. Csak évek múlva, 1964-ben, kapott a klinika UH th-s készüléket, melyhez csak egy nagy, 5 cm átmérőjű, reumatológiai kezelőfej tartozott. — Dr. Greguss Pál segítségével azonban rövidesen kifejlesztettük az első ún. kontakt szemészeti kezelőfejet, melyet közvetlenül a szemgolyóra tudtunk helyezni. Ezáltal a bulbusba juttatott UH-energia mennyisége mérhetővé vált. Az UH th-t ma is ezzel a kontakt módszerrel végezzük. Az UH szemészeti dg-i alkalmazásáról Mundt és Hughes számolt be elsőként 1956-ban. Az első impulzus-echográf, amely még ipari anyagvizsgálat céljára készült, 1964-ben került a Mária utcai klinikára. A gyártó osztrák cég dr. Greguss Pált, az UH-technika hazai szakértőjét kérte fel a készülék kipróbálására, ő pedig Nónay professzor úr engedélyével а II. Szemklinikán helyezte el a gépet. Néhány enucleált emberi és disznószemen végzett kísérlet után megkezdtük betegeink UH-vizsgálatát. Nem sokkal később, az első echográf helyett, egy már speciálisan szemészeti célra átalakított készüléket kaptunk kipróbálásra. Eredményeink mindenben beváltották az új, noninvasiv dg-i módszerhez fűzött reményeinket. Az ÜH dg legfőbb előnye az optikai vizsgáló módszerekkel szemben, hogy borús törőközegek, vagy ki nem tágítható szűk pupilla esetén is információt nyújt a szemgolyó belsejéről. Az ionizáló sugarakkal szemben előnye, hogy teljesen veszélytelen. A képalkotás módja szerint többféle készüléktípus létezik. Az ún. A-képen a vízszintes időtengelyen merőleges tüskék jelzik a hang-visszaverő felületeket. Ezek helye, amplitúdója és lefutása az echót adó szövet helyéről, kiterjedéséről és minőségéről ad információt. — Magyarországon jelenleg négy А-képes szemészeti készülék van, bár ezek közül kettő elavult. Most, húsz év után, végre két В-képes szemészeti készülék is van már az országban. A В-képes készülékekre jellemző, hogy kétdimenziós, metszeti képet adnak a vizsgált szervről. Többféle típus van forgalomban, de mivel ilyen készülék a Mária utcai szemklinikán egyelőre nincs, ezekre nem térek ki. Az UH dg az elmúlt húsz év alatt rutin vizsgálattá vált ezen a klinikán. Több, mint tíz éven át egyedül ez a laboratórium látta el az ország valamennyi UH dg-ra és th-ra szoruló betegét. Igen nagy érdeme volt ebben Nónay professzor úrnak, aki a 60-as években, a kezdeti nehézségek idején mindenben támogatta az UH labor munkáját. Támogatást kaptunk az első években az Egyetemi Tudományos Tanácstól is. Húsz év alatt a klinikán működő А-képes echográffal 2210 beteget vizsgáltunk meg. — Sajnos ezzel a régi készülékkel sok olyan diagnosztikai feladatot nem tudunk elvégezni, melyekről az irodalomban olvashatunk. 105
