Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)
1984-02-01 / 1. szám
Esetismertetés M. I., 23 éves, korábban egészséges férfi, a vezető melletti ülésen biztonsági övvel bekötve, közlekedési balesetet szenvedett. A biztonsági öv okozta nyomásos és horzsolásos sérülések a nyak bőrén és a válltájon voltak a legkifejezettebbek. Sebészeti osztályon elsősegélyben részesítették. A külsérelmi nyomokon kívül a sebészeti, belgyógyászati és ideggyógyászati vizsgálat kóros eltérést nem talált.A sérülést követő napon a jobb szemen nagyfokú, a bal szemen kisfoké látásromlást észlelt. Szakrendelés utalta a klinikára a balesetet követő harmadik napon. Szemészeti vizsgálati leletek: a védőszervek és a szemgolyók külsőleg épek voltak. A látásélesség a jobb oldalon sz. e. excentrikusán ujjolvasás, a bal oldalon 0,6 ( —0,5 D sph.) volt. Szemjenéki lelet (1. ábra) : jobb oldalon a papilla határa enyhén elmosódott, kissé hyperaemiás. Az artériák épek, a vénák kifejezetten teltek és kanyargósak voltak. A papilla körül „cotton-wool” exsudatiókat találtunk, amelyek az ereket részben fedték. A hátsó póluson, főleg a maculatájon kiterjedt, fehér színű, ischaemiás-oedemás terü-2. ábra. Fluorescein angiogram, jobb szem, késői vénás fázis. A tág vénákban fokozott érfali fluorescencia, perifovealis, kisebb, nem telődő capillaris területek, enyhe fluorescein áteresztés a retinalis erekből. A papilla és a macula közötti felhőszerű hyper fluorescentia kifejezett ér fali károsodást jelez 3. ábra. Összetett szemfenéki fénykép, jobb szem, a sérülést követően 3 hónappal. A látóidegfő alrophiás, a retinalis érrendszer szűk, nasalisan alul praeretinalis fibrosus szövet 57
