Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)

1984-02-01 / 1. szám

latos, ahol a betegség progressiója a maculát fenyegeti, vagy ahol mindkét retinalemezben keletkezett szakadás leválást okozhat. Yassur és mtsai [37] 57 senilis retinoschisises szemet kezeltek argon lézerrel és igen jó tapasztalatokat nyertek. E kezelés eredményességéről mi is meggyőződtünk. Öt esetünkben a schisis progressiója megállt, látóhártyaleválás nem alakult ki. A kezelést ezért ajánlatosnak tartjuk olyan esetekben, ahol a retinoschisis az equatoron túl terjed és fokozódik a látótérkiesés.

Az argon lézer photocoagulatio biztonságos és alkalmas technika symptomatikus lebenyes szakadások és egyéb lyukak, valamint ablatio veszélyét magában rejtő degeneratív retinaszakaszok kezelésére. Két hónaptól két évig terjedő megfigyelési idő alatt a preventív célból kezelt betegeink közül egy esetben sem jött létre retina leválás, a retinoschisis progressiója megállt. Nem észleltünk kezeléssel összefüggő komplikációkat. Fizikai tulajdonságai miatt az argon lézer sugár tökéletesebb, mint a xenon fény, mivel hullámhosszúsága jobban megfelel a besugárzott szövetek absorptiós maximumának. Az argon lézer kezelés egyszerűbb, kényelmesebb a cryopexiánál, ambulans beavatkozásként is elvégezhető. A kezelés alatt a kezelt terület közvetlenül binocularisan ellenőrizhető, így a sugár intenzitása az egyéni szöveti reakció szerint változtatható.

Összefoglalás

A szerzők 142 esetben alkalmaztak argon lézer kezelést ablatio retinae gyógyítására: 49 esetben műtét kiegészítéseként a szakadás biztosítására került sor; 70 esetben preventív beavatkozásként lyukak, szakadások, degeneratív retinaszakaszok és retinoschisis kezelése történt; 23 esetben macula lyukat zártak le argon lézerrel. Megtárgyalják a kezelés — elsősorban a preventív beavatkozás — indikációit. A jó tapasztalatok alapján az ablatio retinae profilaxisában az argon lézer photocoagulatiót alkalmasabb módszernek tartják, mint a xenon photocoagulatiót vagy a cryopexiát.

IRODALOM: 1. Benson, W. E., Grand, M. G., Okun, E.: Arch. Ophthal. 'J3, 245 (1975). — 2. Byer, N. E.: Trans. Am. Acad. Ophthal. Otolaryng. 69, 1064 (1965). — 3. Byer, N. E. : Trans. Am. Acad. Ophthal. Otolaryng. 71, 461 (1967). — 4. Campbell, C. J., Rittler, M. C., Noyori, K. S., Swope, C. H., Koestler, C. J. : Arch. Ophthal. 76, 437 (1966). — 5. Campbell, C. J., Rittler, M. Z., Swope, C. H., Vallace, R. A.: Amer. J. Ophthal. 67, 671 (1969). —6. Charamis, M. J. : Bull. Soc. Ophthal. Fr. 75, 409 (1962). — 7. Delany, W. V., Oates R. P.: Arch. Ophthal. 96, 629 (1978). — 8. Dumas, J., Schepens, C. L. : Amer. J. Ophthal. 61, 620 (1966). — 9. Funkhäuser, F. : Klin. Mbl. Augenheilk. 170, 219 (1977). — 10. Foos, R. Y., Allen, P. A. : Amer. J. Ophthal. 64, 643 (1967). -11. Francois, J., Verbraeken, H., Stranski, T. : Ophthalmologica 175, 181 (1977). —

12. Geeraets, W. J., William, R. C., Chan, G., Ham, W. T., Guerry, D., Schmidt, F. H. : Inv.est. Ophthal. 1, 340 (1962). — 13. Hammer, R. : Deutsche Gesundheits. 81, 1700 (1981). — 14. Haut, J., V. Effenterre, G., Steir, 7 ., Larricart, P. : Bull. Soc. Ophthal. Fr. 81, 467 (1981). — 15. Hovland, К. R.: Amer. J. Ophthal. 86, 350 (1978). — 16. Hyams,

5. W., Meir, E., Ivry, M., Krakowski, D., Burkai, S., Jedwab, E., Neumann, E.: Ämer. J. Ophthal. 78, 429 (1974). — 17. Kovács, В., Rácz, P., Takáts, I. : Szemészet 117, 101 (1980). — 18; L’Éspérance, F. A., Kelly, G. R.: Arch. Ophthal. 81, 583 (1969). — 19. Maiman, T. H. : Nature 187, 493 (I960). — 20. Marshall, J., Mellerio, J. : Exp. Eye Res.

6, 4 (1967). — 21. Merin, S., Feiler, V., Hyams, S., Ivry, M., Krabowski, D., Landau, L., Maythar, B., Michaelson, I. C., Scharf, J., Schul, A., Ser, I. : Amer. J. Ophthal. 71, 477 (1971). — 22. Morse, P. H. : Amer. J. Ophthal. 78, 930 (1974). — 23. Noyori, K. S., Campbell, C. J., Rittler, M. C., Koestler, C. .7. : Arch. Ophthal. 72, 254 (1964). — 24. Poliak, A., Oliver, M.: Brit. J. Ophthal. 65, 469 (1981). — 25. Rosan, R. C„ Flocks, M„ Vassiliadis, A., Rose, H. W. : Arch. Ophthal. 81, 84 (1969). — 26. Roussos, J., Polychroniadis, F.: Ann. Oculist. 206, 315 (1973). — 27. Rutnin, V., Schepens, C. L. : Amer. J. Ophthal. 64, 1063 (1967). — 28. Stein, R., Feiller-Ofry, V., Romano, A. : Michaelson, I. C., Berman, E. R. : Causes and Prevention of Blindness. New York, London Academic Press 1972, 409. old. — 29. Stenkula, S., Törnquist, R. : Acta opththal. (Kbh) 55, 372 (1977). — 30. Straatsma, B. R., Allen, R. A.: Tr. Amer. Acad. Ophthal. Otolaryng. 66,

24