Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)

1984-02-01 / 1. szám

pl. a rácsos degeneratio (4. ábra). Beteganyagunkban 24 esetben kezeltünk degeneratív területeket peripheriás retinában. Ebben a csoportban betegeink közül tizenkettőnek másik szemén in vet éráit, vagy műtéttel gyógyított ideghártyaleválása volt.

Üvegtesti kötegek húzó hatásának ellensúlyozására két esetben alkalmaztunk lézer coagulatiót. Egy esetben perforáló sclerasérülést, a másikban nagyfokú myop szemben üvegtesti bevérzést követő vitreo-retinalis kötegek retinalis tapadása körül helyeztünk el több sorban lézer gócokat (5. ábra).

A II. csoportba soroltuk azt az öt esetet is, ahol a temporalis alsó quadránsokban kialakult retinoschisis progressióját sikerült megakadályozni a schisis szélén, ép retinában elhelyezett többszörös gócsorral (6. ábra).

A III. csoportban — melyhez 23 beteg tartozik — macula lyukat zártunk el argon lézerrel. A macula lyuk lezárásához csökkentjük a lézerkezelés paramétereit: általában 50 ц átmérővel, 0,05 mp expozíciós idővel, 0,1—0,4 Watt energiával dolgozunk. A finom, pontszerű hegek a lyuk szélén csak igen kis károsodást okoznak ebben a fontos optikai zónában. Vigyázni kell arra, hogy a papillomacularis köteg ne károsodjék, ezért a lyuk nasalis széle nem kezelhető.

Általános tapasztalat, hogy időskori macula degeneratio talaján kialakult lyukak általában nem igényelnek lezárást, mivel ezek többnyire incomplet foramenek. Mégis, ha a lyuk környezete oedemás, az Amsler-próba pozitív, érdemes megkísérelni a kezelést. Kezelés után tapasztalataink szerint az oedema gyorsan csökkent, majd néhány nap múlva finoman pigmentálódó, apró gócok biztosítják a degeneratív zóna rögzítő hatását (7. ábra).

8. ábra 9. ábra

22