Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)

1984-02-01 / 1. szám

Cukorbeteg asszonyoknak a terhesség vállalását, szakintézeti gondozás védelmében, lehetőleg fiatal korban, rövid betegségtartam esetén ajánljuk. A diabetesesek terhességének relatív kontraindikációinak száma a korszerű gondozási szemlélet és az aktív szemészeti ellátás következtében nagymértékben csökkent.

IRODALOM: 1. Brooser, G., Anda, L., Petrányi, Gy., Szalay, •/., Tamás, Gy. jr. : Diabetologia 13, 385 (1977). — 2. Brooser, G., Anda, L.: Diabetes i oko SNL Zagreb 289 (1981). — 3. Baranyi, E., Tamás, Gy. jr., Szalay, J., Békeji, D., Dimény, E., Petrányi, Gy., Anda, L., Brooser, G., Gáti, 1., Magyar, I.: Orv. Hetilap 121, 995 (1980). — 4. Egyed, J., Szalay, J., Békeji, D., Anda, L., Tamás, Gy. jr., Gáti, 1. : Népegészségügy 61, 179 (1980). -— 5. L. M. Aieüo: Excerpta Med. Abstracts N° 481, 4 (1979). — 6. Horvat, M., H. Maclean, L. Goldberg, G. W. Crock: Brit. J. Ophthal. 64, 398 (1980). — 7. E. Gerke, G. Meyer-Schwickerath: Klin. МЫ. Augenheilk. 182, 170 (1982). — 8. Kohner, E., Hamilton, P. : Proc. Roy. Soc. Med. 66, 442 (1973). — 9. Herculer, В. I.., M. Wozencroft, 1. 1. Gayed J. Jeacock: Diabetic retinopathy during pregnancy. Br. J. Ophth. 64, 87 (1980).

Г. Б p о о 3 e p, Л. А и д а: Наш офтальмологический опыт в патронировании беременных с сахарным диабетом

Мы отметили изменения глазного дна во время беременности и родов у 207 женщин с диабетом, которые находились иод нашим наблюдением еще до наступления беременности.

В начале беременности у 70 % больных отмечали отрицательные результаты исследования глазного дна, у 30 % “ фоновую ретинопатию различной степени. 30 % беременных с отрицательным результатом во время беременности стали страдать ретинопатией, а у 45 % больных, уже имевших ретинопатию, ухудшились симптомы, наблюдаемые на глазном дне. Это ухудшение наступило в период 25—26-й гестационной недели. Спустя один год после родов, в одной трети случаев с прогрессией, возникшие изменения регрессировали до первоналаьного уровня, в 22%, однако, наступило дальнейшее ухудшение. При возникновении ухудшения фоновой ретинопатии или пролиферативных изменений, мы применяли лазерную терапию в любой период беременности.

Женщинам с сахарным диабетом мы рекомендуем иметь беременность, по возможности, в молодом возрасте, в случае короткой продолжительности болезни, кроме того, находиться под наблюдением спецдиспансера. Число относительных противопоказаний к беременности при диабете значительно снизилось в результате современного взгляда на патронирование и применения активного офтальмологического обслуживания.

Brooser G., Anda L.: Ophthalmologic experiences in the regular check-up of pregnant women with diabetes mellitus

Signs on the eyeground of 207 pregnant diabetic women who were praeconceptively under medical care were examined regularly during pregnancy and after delivery.

At the onset of pregnancy 70% of the patients had no changes on the eyeground, and in the remaining 30% background type retinopathy was registered. During pregnancy in the former group with no changes retinopathy developed in 30%, and in the second group the alterations on the eyeground progressed in 45%. The progression occured in the 25.—26. week of pregnancy. A year after delivery in a third of the cases showing formerly progression signs on the eyeground were regressing, but in 22% a further deterioration was to be found. Laser treatment would be applied in any phase of pregnancy if background retinopathy progressed or proliferative alterations developed.

It is recommended for a diabetic woman to assume the responsibility for a pregnancy only in young age and in case of a short manifestation period under the protection of a special medical care. Now as a result of the measures and of an active ophthalmologic attendance the number of relative contraindications in respect of a pregnancy of a diabetic patient considerably decreased.

G. Brooser und L. Anda: Ophthalmologische Erfahrungen mit der Betreuung von zuckerkranken Schwangeren

Die Änderungen der Fundussymptome von 207, auch präkonzeptional unter unserer Betreuung gestandenen zuckerkranken Schwangeren wurden während der Gravidität und nach der Entbindung laufend kontrolliert.

17