Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)

1984-08-01 / 3. szám

ken totális ablatio retinae fejlődött ki pár hónappal a beavatkozás után, valószínűleg azért, mert olyan, réslámpával is észlelhető, retrolentalis membránok maradtak az üvegtestben, melyek eltávolítása biztosan lencsesérülést okozott volna.

Felvetődik, hogy ilyen esetekben a tiszta lencse eltávolítása szükséges áldozat. Ha tehát az echographia során az üvegtesti tér elülső részében erősebb kötegekre, membránokra utaló jeleket észleltünk, idejekorán fel kell vetni a szemlencse lobularis seben át, vagy via pars plana történő eltávolítását a vitrectomia sikere érdekében. Ha a postoperativ ultrahangdiagnosztikai vizsgálat nem tud olyan képleteket kimutatni, melyek elhelyezkedéséből vongálódásra következtethetünk, akkor az ideghártyaleválás vonatkozásában jó a műtét késői prognózisa.

Nehezíti az operatőr dolgát és rontja a beteg kilátását, ha tölcsér alakú leválást találunk az ultrahangvizsgálattal. A bonyolult echomintázat masszív periretinealis proliferáciot (MPP) sejtet [8, 18] (7. ábra). A legtapasztaltabb operatőrnek és echografusnak is képes meglepetést okozni a proliferativ diabeteses retinopathia. A differenciáldiagnosztikai tapasztalatok gazdagsága ellenére

7. ábra. Tölcséralakú retinaelválás echói, a papillához közelebb,

ugyanazon a szemen

8. ábra. Intraocularis idegentest magas echója a hátsó fal előtt.

76 dfí, MR 2.

9 10

9. ábra. A hangtér széli részével talált idegentest jellegtelen, alacsony echója a hátsó fali echóegyüttes előtt

10. ábra. Ugyanazon szemen, más pozícióval készült echogram, kifejezett membránjelekkel

137