Szemészet, 1983 (120. évfolyam, 1-3. szám)
1983 / 3. szám
mentesek voltak. Megfigyelési idejük 7-től 48 hónapig terjedt. Az egyik betegen már az első cyclocryopexia is hatásos volt, de 2 hónap múlva szemnyomása ismét fokozódott. Az újabb cyclocryopexia után 4 évvel is hypotoniás a szeme és panaszmentes. A 7 szem közül 2 aphakiás szem visusa volt jó a műtét előtt. Az egyiké 5/9 volt és 4 év múlva 5/5, a másiké 5/12 volt és a 7 hónapos megfigyelési idő végén 5/9. A IT. csoport betegein elért eredményeket a IV. táblázatban tüntettük fel. IV. táblázat Hatástalan vagy csak igen rövid ideig hatásos: 26 szem Átmenetileg, átlagosan 4,5 hónapig hatásos: 6 szem Hatásos (átl. megfigy. idő: 15 hónap): 4 szem A II. csoportba tartozó 36 szem közül 14 szemen volt teljesen hatástalan a cyclocryopexia. Ez a műtét 6 szemen egyszer, 7 szemen kétszer és 1 szemen háromszor történt meg. A 14 szem közül 11 volt absolut vagy fereabsolut glaucomás. Ezek közül 5 szemet kellett a fájdalmak miatt később enucleálni. Három szemen volt még látás a műtét előtt, mindhárom szem visusa kifejezetten romlott a megfigyelési idő alatt. 12 esetben, átlagosan 2 cyclocryopexia után, csak igen rövid időre, átlagosan 10 napra normalizálódott a szemnyomás, majd ismét fokozódott és a fájdalmak is újra jelentkeztek. E 12 szem közül még 5 szem visusa volt 2 mou és 5/15 közötti a műtét előtt, de egy évvel később 4 szemen volt már fereabsolut glaucoma és az 5. szem visusa is 1 mou-ra romlott. Három szemben 29, 30, illetve 60 nappal a cyclocryopexia után a rubeosis kifejezett fokozódását észleltük. Hat szemen a cyclocryopexia — általában a második cyclocryopexia — hatása valamivel tartósabb volt. Egy szemen csak a fájdalmak szűntek meg, a tensio nem változott, de 1 esetben két, 1 esetben három és 3 esetben hat hónapig maradt normális szinten a szemnyomás. E szemek közül 5 volt absolut vagy fereabsolut glaucomas, az 5. szem látása 5/15-ről 1 mou-ra romlott. A megfigyelési idő végéig csak 4 szem tensiója maradt normális szinten. A megfigyelési idő ezekben az esetekben 7 és 30 hónap között volt. E négy szem közül egynek eleve rossz volt a fényérzése, a 2. beteg látása 5/30-ról kml-ra, a 3. betegé 5/8-ról 2 mou-ra romlott. E három szemben egyébként csak enyhe rubeosis volt látható és az egyik szemben ez a 15 hónapos megfigyelési idő alatt mérséklődött. A 4. beteg iris rubeosisát carotis occlusio okozta. A carotis desobliteratiója után megjavult a szem vérellátása és ezért csarnokvíztermelése is, ami a szemnyomás kifejezett fokozódásához vezetett. Több fistulaképző műtét volt hatástalan és ezek után került sor a cyclocryopexiára. Szemnyomása 30 hónapja hypotoniás. Látása egy éven át maradt 5/50, majd a corneában Fuchsdystrophia alakult ki és látása ezért romlott. Iris rubeosisa visszafejlődött. Az összesen 95 cyclocryopexia közül 40 esetben a műtét napján délután heves fájdalmakról panaszkodtak a betegek, kifejezett chemosisuk volt. Az esetek többségében másnapra, néhány esetben a műtét utáni 3. napra megszűntek ezek a panaszok. Egyetlen esetben tapasztaltuk, hogy a műtét után a cornea kifejezetten borússá, csaknem fehérré vált, de a 7. napra már teljesen feltisztult a cornea. Azokban az esetekben, amelyekben néhány napra vagy hosszabb időre normalizálódott a szemnyomás, az első normális értéket a műtét utáni 2—20., átlagosan a 6. napon mértük. 130
