Szemészet, 1982 (119. évfolyam, 1-4. szám)
1982-02-01 / 1. szám
a b в. ábra. Kétjáratú infúziós és szívó tűk, a) kettős tű, b) koaxiális tű (Pearce) Iridectomiára vagy hazái excizióra a beavatkozás természetéből fakadóan nincs szükség. A műtét befejezése a behatolási kapu a cornea-seb zárásával történik. Ha megfelelő finomságú műszert használtunk, a beavatkozás minden fázisában és a sebet kissé lamellárisan készítettük, nincs szükség a kb. 2 mm-es cornealis seb varrására, ha mégis, akkor ajánlható a 10 nullás atraumatikusan cornea tűbe illesztett monofii varróanyag, vagy biosutura. A beavatkozás csak narkózisban és hipotóniás bulbuson végezhető el. A beteg mozdulatlansága és a hipotónia nyújtotta üvegtesti retrakció következtében előálló mély csarnok elengedhetetlen szükségessége a beavatkozásnak. Ajánlatos Ketalar-narkózis és okulopresszió alkalmazása. Az okulokardiális reflex esetleges zavaró hatásának kiküszöbölésére, továbbá a szemizmok teljes relaxációjának elérése érdekében (pl. a Bell-féle tünet kivédésére) az okulopressziót minden esetben retrobulbáris injekció előzi meg. Ez utóbbi beavatkozást természetesen már a narkotizált betegen végezzük. Az exsucatio lentis, amint az az eddigiekből is következik, természetesen mikrosebészeti eljárás, amelyhez nemcsak a megfelelő optikai segédeszköz, mikroszkóp vagy ezzel egyenértékű nagyítást és képet adó egyéb optikai segédeszköz, hanem mikrosebészeti műszerek is elengedhetetlenül szükségesek. É műszerek kifogástalan élezésen kívül, hibátlan felületi megmunkálást igényelnek. Elengedhetetlen pl. az exsucatiós kanülök végének tökéletes polírozása, hogy azok a lencsetok belsejében fönnakadás nélkül csúszhassanak. Hasonlóan tökéletes felületi megmunkálást és megfelelő kialakítást igényelnek az éles eszközök szárai, hogy a cornea-seben át akadálytalanul csússzanak, miközben elzárják az utat a csarnokvíz elfolyása elől. A csarnokban vezetett műszerekkel történő munkát az a körülmény is nehezíti, hogy az alkalmazott optikai segédeszköz optikai hatásán túl a szaruhártya Eset 7. ábra. A kong. cataracta miatt operált betegek kormegoszlása 14
