Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)
1981-01-01 / 1. szám
2. G. В.-né 34 é. sovány nőbetegen szülészeti osztályon sectio caeseriát végeztek. Két nappal a műtét után bélműködése helyreállítására 2xl/2 Petri-koktélt kapott im. Aznap este hirtelen homályos látásról panaszkodott. Másna]) ismét kapott koktélt, akkor parasympatikus izgalmi tünetek : bradycardia, hirtelen meginduló bélműködés, verejtékezés mellett homályos látása fokozódott. Az első beteget általános állapota miatt csak betegágynál vizsgálhattuk, a másodikat osztályunkra hozattuk vizsgálatra. Vizus: o.d. 0,15—2,5 D sph = l,0; o.s.: 0,15—2,5 D sph = l,0. Azelőtt látási panasza nem volt, a közelmúltban alkalmassági vizsgálaton teljes vizusa volt. Békés bulbusok, közepesnél szűkebb pupillák, ép viszonyok. Skiascop: —3,0 D mindkét szemen. Dg: Tranzitórikus myopia. 2x1 cs. Cyclopentet adtunk. Egy óra múlva rövidlátása megszűnt! Vizusa tág pupillával korrekció nélkül mindkét szemen: 1,0 Skiascop: emmetropia. A beteg teljes vizussal, megnyugodva távozott. Egy hét múlva kontrollvizsgálat: emmetrop, teljes vizus mindkét szemen, panaszmentes. Eseteinket azért tartottuk közlésre alkalmasnak, mert a sebészetben széles körben alkalmazzák a Petri [18] által javasolt sympatolytikus terápiát a paralytikus (a „sympaticotoniás”) -ileus kivédésére. Az alkalmazott gyógyszerkombináció parasympatikus túlsúlyt okoz. Összetétele leggyakrabban: Trisedyl (a-sympatolytikum)-fUbretid vagy Stigmosan, vagy Mestinon (kolinészteráz-bénító parasympatomimetikum) -f Coffein. A glaucoma terápiájában alkalmazott kolinészteráz-bénító szemcseppek helyi hatására fellépő átmeneti myopia ismeretes. Kolinészteráz-bénító rovarirtószer (Unitox) inhalációja okozta tranzitórikus myopiát írt le Kolozsvári [13] 1976-ban. Kolinészteráz-bénító gyógyszerek általános alkalmazása következtében fellépő tranzitórikus myopiát a rendelkezésünkre álló irodalomban nem találtunk. A mi két esetünkben a tranzitórikus myopia ilyen általánosan alkalmazott kolinészteráz-bénító hatására lépett fel, melyet még sympatolysissel kombináltak. A tranzitórikus myopia mechanizmusát illető felfogások eltérőek (l. ábra). Varga B. szerint a szulfonamid-myopia oka ciliáris spasmus, 02-hiánnyal magyarázható. A szerző 02-belélegeztetéssel szüntetett meg szulfonamidokozta myopiát [29]. Mattsson [15] a sugártest allargiás ödémájában keresi az okot, ilyenkor a cycloplegia hatástalan. Huggert [12] a lencse, az üvegtest RETINA EREK. PERMEABILITÁS FOKOZÓDÁS SCLERA: MEGNYÚLÁS CORPUS CILIARE: ALLERGIÁS ACC0MM0DATI0S OEDEMA GÖRCS 02-HIÁNY PA RASYMPA THICOMIMETICUMOK CYCLOPLEGIA T DUZZADÁS ELOREHELYEZODES VIZFELVETEL OZMOTIKUS VÁLTOZÁS KÉMIAI SZERKEZETVÁLTOZÁS TÁPLÁLKOZÁSI ZAVAR
