Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)
1981-05-01 / 2. szám
Alapvizsgálatnak a Jayle által dinamikusnak nevezett ERG-t tartja, melyet fluothane narkózisban végeznek. Az ERG-t az esetek 41,6% -ában kiváltott kérgi potenciálok vizsgálatával, 4,9%-ában pedig EOG-val egészítették ki. 65,1%-ban sikerült igazolni a klinikailag felállított diagnózist. G. M. Bleeker és P. A. Voute (Amsterdam) : A rhabdomyosarcoma kezelése (Előadás) Amióta a kórboncnokok a rhabdomyosarcoma különböző típusait jellemezni tudják és el tudják őket különíteni egymástól, a tapasztalat az, bogy ez a daganat nem ritka gyermekkorban. A kezelés műtéti eltávolításból, besugárzásból és gyógyszeres kezelésből állhat, a leghatásosabb és legkevésbé traumatizáló eljárás, ha a három módszert egymással kombinálják. W. Jaeger (Heidelberg) : Tyrosinaemia (Szemészeti tünetekkel járó anyagcserezavar) (Előadás) Szemészeti diagnosztika, laboratóriumi eredmények, egyéb tünetek (Richner—Hanhart syndroma) és a betegség diétás kezelése. Az autoszomális — recesszív öröklődésmenetü anyagcserezavar, a tyrosinaemia II. formája, már a születés utáni első hónapokban akár 50 mg % -ig emelkedő vértirozin szintet okoz. Ezt kétoldali felszínes keratitis kíséri, ami a herpes corneaere jellemző faágszerű alakzatban festődik. Az érzékenység azonban nem csökkent. A keratitis dacol minden helyi kezeléssel, ezért a cornea gyulladásával járó fénykerülés és fájdalom a gyermekek fejlődését hónapokon, éveken keresztül gátolja. Tyrosinaemiában a keratitisen kívül fájdalmas hyperkeratoticus területek lépnek fel a tenyéren és a talpon (Richner—Hanhart syndroma). Néhány esetben iskolás korban oligofrénia is jelentkezik. A vér fokozott tirozinszintjét könnyen megállapíthatjuk kémiai analízissel. Erre a gyermekklinikák kémiai laboratóriumai általában be vannak rendezkedve. Megfelelő diétával a vér tirozinszintjét 10 mg % alá lehet szorítani. A vér tirozinszintjének normalizálását követő 2—3 hét alatt a keratitis teljesen meggyógyul. Ugyanígy eltűnnek a bőr hyperkeratoticus elváltozásai is. Az oligofrénia fellépését — ugyanúgy, mint fenilketonuriában, diétával megelőzhetjük. Alberth Béla (Debrecen) . Keratoplasztika csecsemő- és gyermekkorban (Előadás) A cornea veleszületett homálya esetén, ha a szemen bármely kevés látás is van, lehetőség szerint várni kell a keratoplasztika elvégzésével az iskolás korig. Ha a cornea átlátszatlan, az amblyopia veszélye miatt a műtétet csecsemő-, vagy kisgyermekkorban kell elvégezni. Ilyenkor a prognózis rossz, különösen akkor, ha a szaru elszürkülése mellett magas szemnyomást, buphthalmust is találunk. Halda Tamás (Pécs) : Veleszületett plózis korrekciója Fox-műtéttel (Előadás) A ptózisok 80 %-a veleszületett, mintegy negyedrészük kétoldali. Az elváltozás javítására irányuló műtétek előnyeik mellett különböző hátrányokkal, technikai nehézségekkel terheltek. Szerző ismerteti Fox levator-reszekciójával szerzett tapasztalatait, melyeket eddig végzett 30 műtét kapcsán szerzett. Kiemeli az indikációval kapcsolatban a levatorfunkció vizsgálatának fontosságát. Filmvetítéssel demonstrálja a levator sebészi elveknek is megfelelő jó feltárási és izolálási lehetőségét. A műtét a kötőhártyát és a tarsust érintetlenül hagyja, minimális levatorfunkció esetében is mobilis, a szemmozgásokat jól követő szemhéjfunkciót eredményez. Varga Margit, Tasnádi Ágnes (Budapest) : Gyermek- és fiatalkori ablatio retinae (Előadás) A budapesti 1. sz. Szemklinika beteganyagában 1968—1978 között összesen 44, 21 éves kor alatti ablatio retinae fordult elő. A gyermek- és fiatalkori ablatio retinae több szempontból különbözik a felnőttkoritól. Szerzők tanulmányozták az előfordulás gyakoriságát kor és nem szerint, rámutatnak az etiológiai és morfológiai jellegzetességekre, ismertetik a műtéti eredményeket és prognosztikai következtetéseket vonnak le. Deák György : A végzett ablatio ellenes műtétek típusa felől érdeklődik. Varga Margit : A leválástól függően általában körvarratot alkalmaznak, melynek Arruga-féle cerclage hatása van. A bedomborító és a tenzióemelő hatás szabályozható. A lyuk, szakadás zárását kryopexiával végzik, diatermiát csak régebben alkalmaztak. 124
