Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)

1980-02-01 / 1. szám

álláspontra. Nem elégedhetünk meg a beteg szemészeti indikációjú kezelésével, hanem interdiszciplináris együttműködés révén kell aktívan beavatkozni az anyagcserehelyzet rendezésének érdekében. Bármennyire is nem szemorvosi feladatnak látszik az ismertett kezelési forma, egyes esetekben a retinopathia gyors progressziója kényszerítő módon a szemorvosi tevékenységet állítja a cukorbeteg gondozásának középpontjába. Eredményeink ismertetésével az ehhez szükséges szakmai állásfoglalás kialakítását kívántuk szolgálni.

Összefoglalás

Szerzők olyan diabeteszes retinopathiás betegek kórlefolyását és vízus-javulását ismertetik, akiknél a normoglycaemia elérése céljából bevezették a napi többszöri inzulininjekcióval történő kezelést. A terápia mellett hangsúlyozzuk a diéta és a napi ötszöri étkezés pontos betartásának fontosságát. A labilis anyagcseréj ü kórképekben az általunk intenzívnek nevezett terápia megkezdése éppúgy, mint a fotokoagulációé már a retinopathia korai stádiumában szükséges.

IRODALOM: 1. Ashikaga: Diabetes 275, 592 (1978). — 2. Caird, F. I.: Control of diabetes and Diabetic Retinopathy. In Treatment of Diabetic Retinopathy. Eds. M. F. Goldberg and S. L. Fine U. S. Public Health Service Publ. No. Washington, p. 107, 1890. — 3. Cheng, H., Kohner, E. M., Keen, H., Blach, R. K. and Hill, D. W. : Lancet 2, 1110,

(1975). — 4. Constem, G. if.: Helvetia Medica Acta 32, 287 (1965). — 5. Ditzel, J., Eberhard Standi: The Problem of Tissue Oxygenetion in Diabetes Mellitus. II. Evidence of disoredered Oxygen release from the erytheocytes of diabetics in various condition of metabolic control. August Krogh Memoral Symposium. Acta Med. Scand. suppl. No. 578. — 6. Heath., W. D. Brigden, J. V. Canever, J. Pollock, P. R. Hunter, J. Kelsey and A. Bloom: Diabetológia 7, 30 (1971). — 7. Janert, H., G. Mohnike, L. Gunther: Klin. Wschr. 34, 807 (1956). — 8. Job, D., Eschwege, E., Guyot-Argenton G., Aubry, J., Tchobroutsky G. : Diabetes, 25, 463 (1976). — 9. Joslin, E. P., H. F. Root, P. White, A. Marble: The treatment of Diabetes Mellitus. 10. Auflage, Philadelphia 1959. — 10. Kohner, M. E., Russel Fraser, Graham F. Joplin, W. Oakley: The Effect of Diabetic Control on Diabetic Retinopathy. Eds. M. F. Goldberg and S. L. Fine U. S. Publice Health Service Publ. No. 1890, Washington p. 119. — 11. Kohner, E. M., Oakley, W., Nigel, W.: Metabolism 24, 1085 (1975). — 12. Kuwabara T., Cogan D. G. : Arch, of Ophthal. 69, 492 (1963). — 13. Murray M. Bern, M. D. Boston: Platelet Functions in Diabetes Mellitus Diab. vol. 27. No. 3. — 14. de Olivera F. : Brit. J. of. Ophthal. 50, 134 (1966).

А и д а Л., Броозер Г.: Влияние интенсивной терапии на развитие ретинопатии

Авторы описывают течение болезни и улучшение остроты зрения у таких диабетических больных с ретинопатией, у которых — с целью достижения нормогликемии — применялось многократное ежедневное введение инсулина. Авторы подчеркивают важность, помимо упомянутой терапии, пятикратного приема пищи ежедневно. Начинать терапию, названную ими интенсивной, при заболеваниях с лабильным обменом веществ, необходимо еще в ранней стадии ретинопатии, — так же, как и фотокоагуляцию.

Anda Lujza, Brooser Gábor: The influence of the so-called intensive therapy on the course of diabetic retinopathy.

To achieve normoglykaemia daily repeated parenteral insulin administration was initiated in cases of diabetic retinopathy. The course of the disease as well as improvement of visuel acuity were reported. The importance of observance of dietary restrictions and meals given five times a day is emphasized. These measures as well as photocuagulation are to be introduced at the beginning of retinopathy in unstable diabetes cases.

L. Anda und G. Brooser: Uber die Wirkung einer intensiven Therapie auf die Gestaltung der Retinopathie

Der Krankheitsverlauf und die Visusbesserung von Patienten mit diabetischer Retinopathie werden bekanntgegeben, bei denen zwecks Erreichen der Normoglykämie die Behandlung mit täglich mehreren Insulininjektionen eingeführt wurde. Ausser der Therapie wird die Wichtigkeit der Diät und des genauen Einhaltens der täglich fünf Mahlzeiten betont. In Krankheitsbildern mit labilem Stoffwechsel ist die Einsetzung der von den Verfassern als intensiv bezeichneten Therapie sowie auch der Photokoagulation bereits im Frühstadium der Retinopathie notwendig.

29