Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)
1980-11-01 / 4. szám
még akkor is előnyös lehet a hám megtartása, ha csupán mint biológiai membrán tölt be védő szerepet. Dohlman, Jones, Polack és Silverstein [4] szintén hívei a donor epithelium átültetésének, ha az a siker érdekében szükségesnek látszik. Ebben az esetben viszont természetszerű, hogy számolni kell azzal, hogy a cadaverből származó cornea esetlegesen patogen mikroorganizmusokat tartalmaz. Vizsgálatainkkal ezért arra kerestünk választ, hogy milyen baktériumok tenyészthetők ki az antibiotikum fürdőben előkezelt donor corneájának epitheliumából. Módszer és eredmények A cadaverből enukleált szemeket felhasználásig nedves kamrában +4 °C-on, steril körülmények között tároltuk. Trepanálás előtt a szemgolyót 3 percig 20 000 E/ml penicillin és 100 mg/ml streptomycin tartalmú fürdőbe helyeztük úgy, hogy az antibiotikum oldat a szaruhártyát teljesen fedje. A nervus opticusba öltött fonal segítségével a bulbust kissé mozgattuk, hogy a részlegesen levált felszíni sejteket eltávolítsuk. A halál és az enukleáció közötti idő 3 és 21 óra között ingadozott. Az enukleáció és transzplantáció között legfeljebb S óra telt el. Közvetlenül az átültetés előtt a vizsgálathoz használt szemekről a hámot eltávolítottuk és bouillon táptalajba helyeztük, majd 37 °C-on 72h-ig inkubáltuk. Ha a boillon 3 nap múlva zavarosodást nem mutatott, a hámkaparékot sterilnek minősítettük. Baktérium jelenlétére utaló bouillon — zavarosodás esetén baktérium izolálást identifikálást és antibiotikum érzékenység meghatározást végeztünk. Összesen 30 szaruhártya bakteriológiai vizsgálatát végeztük el és ebből 5 minta bizonyult pozitívnak. A pozitív tenyésztés gyakorisága tehát 0,166 (16,6%). Főleg akkor tudtunk baktériumokat izolálni, ha a halál után a szemhéj részlegesen zárt vagy nyitott maradt. Az I. táblázat adataiból kitűnik, hogy az identifikált baktériumok nem obiigát patogének, közös tulajdonságuk a penicillinnel és streptomycinnel szembeni rezisztencia. A feltüntetett laboratóriumi eredmények egy esetben sem párosultak klinikailag is észlelhető fertőzéssel. epitheliumból tenyésztett baktériumok antibiogramja I. táblázat Tobramycin Pyopen Superseptyl Oleandomycin Spiramycin Furadantin о >> (tf tí o3 Neomycin Nevigramon Gentamycin N iw M. érz. N 0 pH Erz. M. érz. N Ф N N <5 N 0 N И N Sh '0 S Réz. Erz. M. érz. Réz. Erz. M. érz. N Ю Ph Erz. N '0 N 0) N Sh И N '0 Réz. Erz. M. érz. N <D-H I Erz. N и '0 S N 0 + + + + + + + + + + +-f+ + + + + f + + f + + 233
