Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)
1980-08-01 / 3. szám
2b 2. ábra. 38 éves férfibeteg; a) fluoreszcein angiogram, késői vénás fázis, bal felső temporális véna elzáródás utáni krónikus állapot: tágult vénák, intraretinális érújdonképződés y kapilláris elzáródások, kifejezett festékáteresztés; b) fluoreszcein angiogram, késői vénás fázis a fotokoaguláció után 6 hónappal : a kóros terület helyén „száraz” pigmentált hegek, a vénák teltsége csökkent romlott (I. táblázat). Négy betegnél a kezelés előtt jelentős látásromlást okozó üvegtesti vérzés volt. A kezelés után 3 betegnél újabb üvegtesti vérzés nem keletkezett, a látásélesség javult. Egy betegnél az ismétlődő üvegtesti vérzés végleges látásromlást okozott. Két esetben a régóta meglevő macula ödéma eltűnt, egy esetben a cystoid macula ödéma változatlan maradt. A 13 fotokoagulációval kezelt beteg közül 6 betegnél — vagy már az első észlelés idején, vagy később kifejlődött — kétoldali véna-ágelzáródás volt (II. táblázat). Az első betegnél a bal szemen először észlelt akut érelzáródást gyógyszeresen kezeltük 6 évig, majd a megjelent intraretinális érújdonképződés miatt fotokoagulációt végeztünk. A második betegnél az alsó temporális részen levő érújdonképződés miatt történt koaguláció az első észlelés idején, ugyanakkor a másik szemen akut érelzáródás volt. A beteg két év észlelési idő után coronaria elzáródás miatt meghalt. A harmadik beteg a bal szemen észlelt akut látásromlás miatt jelentkezett. A jobb szemen érújdonképződés miatt fotokoaguláció történt. A véletlen érkárosítás következtében nagy kiterjedésű vérzés keletkezett. A bal szemen cystoid macula ödéma alakult ki, a beteg beleegyezése hiányában fotokoaguláció nem történt. A negyedik nőbeteg anamnézisének külön érdekessége, hogy nagyapjának és apjának azonos lokalizációjú szemfenéki érelzáródása volt. Az első három betegnél krónikus érelzáródás miatt kialakult érújdonképződés kezelésére, főleg preventív céllal történt fotokoaguláció. Mindhárom beteg másik akut érelzáródásos szeme kezelés nélkül maradt. Az észlelési idő alatt mind a kezelt, mind a kezeletlen szemek látásélessége romlott. A másik három betegnél az érelzáródás akut szakaszában történt fotokoaguláció. Mindhárom beteg látásélessége jelentősen javult. A véna-ágelzáródások 7 betegnél a felső temporális éren történtek (1. táblázat), ezek közül a kezelés után a látásélesség 5 esetben javult, 1 esetben a teljes látás változatlanul megmaradt, 1 esetben romlott; amíg a 6 alsó temporális 106
