Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)

1980-08-01 / 3. szám

A könny LDHp/LDHt és amiláz értékeit scattegramon feltüntetve, jól látható, hogy a „száraz szem” állapotában az LDHp/LDHt értékek zömmel a normálérték-tartomány alatt helyezkednek el, míg amiláz-értékek a teljes értéktartományban vannak (1. ábra). A kontrollcsoport könny lizozim átlaga 820 fig/ml volt, míg a „száraz szem” állapotában levő betegek könny lizozim átlaga— két szignifikánsan alacsony érték kihagyásával — 780 ti g/ml volt. A két rendkívül alacsony lizozim koncentráció 150 pg/ml és 250 pg /ml volt.

Mindkét tengely logaritmikus osztású 1—1000-ig, A m í t Q Z

1И

1. ábra. Egészségesek (ponttal jelezve) és száraz szem állapotában levő betegek (kereszttel jelezve) LDH^/LDHx, és amiláz értékei

Két normális könnymennyiséget termelő, de „száraz szem”-ről panaszkodó beteg könnyében meghatározott sziálsav-tartalom 20 mg/100 ml, ill. 30 mg/100 ml volt a régebben egészségeseknél meghatározott 35—60 mg/100 ml-rel szemben [6].

Megbeszélés

A 19 „száraz szem” állapotában levő beteg vizsgálatánál a BUT értékek vizsgálata jobb felvilágosítást adott a betegek könnytermelésére vonatkozólag, mint a régebben alkalmazott Schirmer-papírteszt, miután utóbbival 2 esetben nem találtunk csökkent könnytermelést és a 2 beteg mégis „száraz szem”-ről panaszkodott. E két beteg könnyének további vizsgálata a könnyek összetételében mutatott eltérést a normálistól. E betegek könnyében jelentős mennyiségű lizozim aktivitást gátló anyag — feltehetően — a normálisnál nagyobb mennyiségű glukózamin van jelen [81, ezzel szemben a könnyekben a normálisnál alacsonyabb sziálsav-tartalmat találtunk [6] Ez utóbbi adatok amellett szólnak, hogy ezen betegeknél a könnyfilm instabilitását a könnyfilm alsó rétegét képező, a normálistól eltérő összetételű mucin réteg okozza [1]. A „száraz szem” állapotának oka Holly és mtsai [5] szerint többek között a könnyfilm csökkent koncentrációjú vagy kóros összetételű mucin tartalma is lehet.

A „száraz szem” állapotában a könnyek LDHp/LDHt hányadosainak a normálisnál alacsonyabb volta a corneaepithel lézióját megelőző jelként tekint151