Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)

1980-08-01 / 3. szám

hető. A fedetlen szem párolgása során a cornea az endothel felől az epithel irányába működő vízpumpa nagyobb igénybevételével lassan energiadeficitbe kerül. A rossz állapotban levő szaruhártya alig termel energiát, csupán a meglevő energiatartalékkal, a szaruhártyahámban raktározott glikogénnel tudja energiaigényét jól-rosszul fedezni. A glikogén felhasználása során a Crabtreeeffektussal az aerob anyagcserére kapcsol át, aminek következtében nemcsak az aerob anyagcsere aránya, hanem a szervezet alkalmazkodása folytán a tejsav-piroszőlősav átalakulást katalizáló LDH izoenzimek aránya is megnő. Kezeletlen ,,szárazszeműség”-ben szenvedő betegek szaruhártyája ödémássá válhat, sőt az állandó párolgás folytán a könnyhiány következtében fedetlen szaruhártya perforálhat is [2, 11]. Különösen akkor áll fenn ez a veszély, ha a cornea műtéti traumának is ki van téve [16]. Miután minden „szárazszeműség”-ben szenvedő betegünknek műkönny használatát javasoltuk, ezen beteganyagon nagyobb szaruhártyahámra nem került sor, sőt az LDHp/LDHt, hányados rendszeres műkönny használatára normalizálódott.

A könny lizozim értékek csak két esetben, a Sjögren-szindróma okozta ,,szárazszeműség”-ben voltak rendkívül alacsonyak. A vizsgált könnyminták LDH és amiláz értékei között nem találtunk korrelációt, ami e két enzim két különböző — corneaepithel, ill. könnymirigy eredetére utal. A betegek könynyének amiláz értékei a teljes normálérték-tartományban voltak, ami nem látszik alátámasztani Liotet [13] azon feltételezését, hogy a könnymirigy által termelt amiláz a corneaepithel glikogén-anyagcseréjében venne részt, vagy Haeringen és Clausius [3] azon elgondolását, hogy az amiláznak a mucus kialakításában lenne szerepe.

Köszönetét mondunk a Pharmacia cégnek a Phadebas teszt rendelkezésre bocsá' tásáért.

Összefoglalás

A szerzők 19 „szárazszeműség” állapotában levő beteg könnyének tejsavdehidrogenáz (LDH) — lizozim- és amiláztartalmát vizsgálták. Míg a piruvát és tejsav szubsztrát alkalmazása mellett meghatározott LDH-k hányadosa a ,,szárazszeműség”-ben szenvedők könnyében az egészségesekénél alacsonyabb volt, a lizozimtartalom csak két Sjögren-szindrómában szenvedő beteg könynyében volt alacsonyabb a normálisnál. A könny amiláztartalma a fenti értékekkel nem mutatott összefüggést.

IRODALOM: 1. Dohlman, C. HFriend, •/., Kalevar, V., Yagida, D., Balázs, E.: Exp. Eye Res. 22, 359 (1976). — 2. Oudas, P. P., Altman, В., Nicholson, I). H., Green, W. : Arch. Ophthal, 90, 470 (1973). — 3. Haeringen, N. J., Essink, Glausius, E. : Exp. Eye Res. 21, 395 (1975). — 4. Haeringen, N. J., Glausius, E.: Exp. Eye. Res. 22, 267 (1976). — 5. Holly, F. J., Lemp., M. A.: Survey of Ophthal. 22, 71 (1977). - 6. Juhász, К., Kahán, L. I.: Szemészet, 107, 96 (1970). — 7. Kahán, Á., Kahán, 1. L., Juhász, K., Mindszenti, Zs.: Korányi Vándorgyűlés, 111.303—316 .1963 — 8. Kahán, I.L., Erdei, Z., Mindszenti, Zs., Kahán, Á.: Acta Ophthal. 44, 139 (1966). — 9. Kahán, I. L., Ottovay, É.: Exp. Eye Res. 20, 129 (1975). — 10. Kahán, 1. L., Ottovay, É.: Albrecht v. Graefes Arch. kiin. exp. Ophthal. 194, 267 (1975). — 11. Krachmer, J. H., Laibson, P. R.: Am. J. Ophthal. 78, 917 (1974). — 12. Lemp, M. A., Hamill, J. R.: Arch. Ophthamol. 89, 103 (1973). — 13. Liotet, S. : Ann. Oculist. 200, 526 (1967). — 14. Németh, В., Opauszki, A., Bencsik, R., Dekov, А. М.: Magyar Szemorvostársaság szakülése, 1979. március. — 15. Norn, M. S.: Acta Ophthal. 47, 865 (1969). — 16. Radtke, N., Meyers, S., Kaufman, H. E.: Arch. Ophthal. 96, 51 (1978). — 17. Tolksdorf, S. in Glich: Methods of Biochem. Analysis 1, Interscience N. Y. 1954. — 18. Wacker, W. E. G., Ulner, D. D., Vallee, B. L.: New England J. Med. 255, 449 (1956). — 19. Warren, L.: J. biol. Chern. 234, 1971 (1959). — 20. Wroblewski, F., LaDue, J. S.: Proc. Soc. Exp. Biol-Med. 90, 210 (1955).

152