Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 2. szám
gyógyult, a korong elszürkülése nélkül. Bár az irodalomban — főleg a francia iskola — kurativ keratoplasztika céljára a lamelláris műtétet ajánlotta és kezdetben mi is ezt végeztük, de hamar rájöttünk, hogy a perforáló műtét eredményei optikai szempontból lényegesen jobbak. A mai műtéti technika mellett pedig nem kell tartanunk a szemmegnyitó műtét valamivel nagyobb kockázatától. Keratitis parenchymatosa miatt Filatov [101 56 esetben végzett sikeres szaruhártya-átültetést. A betegséget Paufique [20] kurativ keratoplasztikára a legalkalmasabbnak tartotta. Hasonlóan vélekedik Sourdille [25] és Barraquer is [3]. A jó műtéti eredményeket Dulce-Elder [8] is kiemeli. Klinikánkon 14 esetben végeztünk perforáló keratopasztikát keratitis parenchymatosa miatt. ■3 4 3. ábra. Jó terápiás és optikai eredmény, herpes miatt végzett kurativ keratoplasztika után 4. ábra. Herpes recidiva a transzplantátumban 7 évvel a műtét után A 14 eset közül azonban igazi kurativ műtétnek csak egyet számíthatunk. A több éve vagy évtizede lezajlott keratitis parenchymatosa okozta corneahomály műtété már optikai keratoplasztikának számít. Az egyetlen friss esetben végzett perforáló műtétünk terápiás és optikai szempontból is eredményes lett, a beteg látása 0.3-ra javult (5. és 6. ábra). Descemetokele esetén a keratoplasztika minden szempontból eredményesebb, mint más műtéti beavatkozások (kötőhártya fedés, kauterizáció) Pálon [18]. A terápiás eredményen kívül jelentős látásjavulásról számolt be perforáló műtét után Legrand és Hervouett [16], Castroviejo [5], Biglan és mtsai [4] 1977, ó 6 5. ábra. Keratitis parenchymatosa típusos epaulette-szerű ereződéssel 6. ábra. Ugyanaz a szem kurativ-keratoplasztika után. A látás = 0,3 74
