Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 2. szám
Hallermann [16] a descemetokele esetén végzett műtétet a terápiás keratoplasztika sürgős alcsoportjába sorolta. Arkin [2] 1971 egyik betegét 2.0 mm átmérőjű perforáló keratoplasztikával gyógyította meg. Az ilyen minikeratoplasztika után azonban várhatóan kevesebb lesz a műtét optikai eredménye. A napjainkban alkalmazott eszközök és technika mellett a műtét biztonsággal elvégezhető, nagyobb koronggal is (7. és 8. ábra). 7 8 7. ábra. Descemetokele herpes corneae kortizon kezelése után 8. ábra. Műtét utáni eredmény Klinikánkon 7 esetben, 3 gyermek és 4 felnőtt szemén végeztünk perforáló keratoplasztikát descemetokele miatt, mely 5 ízben ulcus serpens, két szemen pedig recidi váló herpeses keratitis kortikoszteroid kezelés után keletkezett. Műtéteink után két ízben 0.2, egyszer pedig 0.3 vízust értünk el. Egy szemen szekunder glaukoma miatt nem nyertünk jobb látást, 2 transzplantátum pedig elszürkült. Egy 1 éves gyermek vízusát, kinek transzplantátuma tiszta maradt, nem tudtuk meghatározni. Régi leukomákon keletkező fekélyek esetén is elvégeztük a műtétet 4 esetben. A homályok a régen elszenvedett vegyi sérülések, és gyermekkorban lezajlott gyulladások következményei voltak. Előzetes eredménytelen konzervatív kezelés után egy esetben lamelláris, a többi szemen perforáló keratoplasztikát végeztünk. Leukoma cornea exulcerans esetén Kurz [15] csak áthatoló műtéti megoldást javasolt. E sok éve nem látó szemeken a terápiás eredmény mellett 2 beteg látása 0.25, illetve 0.4-re javult (9. és 10. ábra). A műtétnek csak terápiás eredménye lett 2 szemen. Keratitis rosacea miatt két ízben operáltunk. Egy szemen lamelláris, egy másikon perforáló műtétet végeztünk. A szaruhártyaátültetés után recidivát 9 10 9. ábra. Leucoma corneae exulcerans 10. ábra. Ugyanaz a szem kurativ keratoplasztika után 75
