Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)

1979 / 1. szám

4. ábra. Oriássejt sejtárnyékcsoport mellett

Szövettani eredetét tekintve több elmélet született. Eredetileg úgy gondolták, hogy Malherbe epithelioma kevéssé, de rosszindulatú daganat, amely faggyúmirigy kezdeményéből származik, és átmeneti szerkezetet mutat az epidermoid cysta és a bazalsejtes carcinoma között Malherbe, Chenantais (1880), Malherbe (1905), Turhan és Krainer (1942) szerint a daganat a hajhagyma sejtjeiből származik. Forbis és Helwig (1961) is ezt a nézetet vallották, és javasolták a pilomatrixoma elnevezést, melyet találóbbnak éreztek az epithelioma calcificans helyett. Ezt a feltevést támasztja alá Elisabeth Holmes (1967), aki a daganatból citrullint mutatott ki. A hajhagyma belső tokjának keratinja szintén tartalmaz citrullint, míg a bőr eredetű keratinban ez az anyag nem található. A fenti szerzők egybehangzóan a daganatban kétféle sejttípust írnak le, egy erősen bazofil és egy halvány, alig festődő árnysejtet. Kötőszöveti sejtek és óriássejtek helyenként nagy számban találhatók. Mindezek az elváltozások esetünkben is megtalálhatók. Az elváltozás nevében gyakran olvasható calcificans arra utal, hogy a daganatban hosszabb fennállás után elmeszesedés, sőt osteoid szövet is felléphet.

A Malherbe epithelioma klinikai megjelenése nem jellegzetes. Differenciáldiagnosztikai szempontból a következő elváltozásoktól kell elkülöníteni: atheroma, dermoid, idegentest granuloma, epidermoid cysta, Reeklinghausenféle neurofibromatosis.

A klinikai diagnózis felállításának nehézsége alátámasztja azt a közismert rendelkezést, hogy minden eltávolított szövetet szövettanilag meg kell vizsgálni.

Összefoglalás

A szerző 9 éves fiúgyermeken észlelt szemhéj i Malherbe epithelio mát és eddigi irodalmát ismerteti.

IRODALOM: Ashton, N. : Trans. Ophthal. Soc. U. К. 71, 301 (1951). —Вопгик, M. : Int. Ophthal. Clin. 2, 239 (1962). — Вопгик, M., Zimmermann, L. : Arch. Ophthal. 70, 399 (1963). — Duke-Elder, St. : System of Ophthalmology Vol. XIII. Henry Kimpton London 1974. pp. 416. — Lohse, K., Tost, M. : Acta Ophthal. 45, 846 (1967). — Mitchell, D. G„ Newell, F. W. : Amer. J. Ophthal. 44, 629 (1957). — Kara, G. B. : Arch. Ophthal. 51, 553 (1954). — Kleener, J. : Acta Ophthal. 51, 692 (1973). — Kombi