Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)

1979 / 1. szám

Летай Д ь.: Лечение экстрамакулярной фиксации раздражением желтого пятна

Для лечения экстрамакулярно фиксирующих косоглазых детей наиболее подходящим вмешательством является раздражение желтого пятна. С целью подготовки надо применять по крайней мере в течение трех месяцев инверсированную окклюзию (заклеивание стекла очков амблиопического глаза). Раздражение желтого пятна мы производим через расширенный зрачок. Для раздражения желтого пятна годится любое глазное зеркало, в середине которого имеется серый круг с маленьким пропуском в центре для исследования центральной фиксации. Центральный пучок мы направляем на анатомическое желтое пятно, главным образом, на центральную ямку. Между трансформатором зеркала и сетью вставляется прерыватель тока, действующий с частотой у2 и у4 сек. После того, как мы установили центральную ямку, включаем прерыватель тока. Прерывистый свет является довольно сильным раздражителем для восстановления центральной фиксации. Мы раздражаем ежедневно 8—10- -12 раз по 5—10—15 минут. Когда фиксация становится центральной, мы переходим на прямую окклюзию, с домашними упражнениями для улучшения зрения. В 15 случаях из 19 вмешательство было эффективным.

L é t a i, Gy.: Treatment of the extrarnacular fixation with macular stimulation

For the treatment of amblyopic strabismal children with extrarnacular fixation macular stimulation is the most suitable method. As preparative treatment for at least 3 months inverse occlusion is to be used (for sticking down of the spectacles on the amblyopic eye). Macular stimulation is performed through the dilated pupil. Any ophthalmoscope is utilizable for the macular stimulation, with a grey disk, suitable for the examination of the central fixation, with a small central whole in the middle. We direct the central beam on the anatomical macula, possibly the foveola. Between the transformator of the mirror and the network a current interruptor—functioning with a frequency of 1/2 or 1/4 see—is inserted. After the adjustment of the foveola the interruptor is put on. The intermittent light produces sufficiently strong stimulus to re-establish the central fixation. The stimulation is performed daily for 5—10—15 minutes, on 8—10—12 occasions in all. If central fixation is obtained, we change over to direct occlusion, with vision-improving exercises performed in the patient’s home. Out of 19 eases in 15 the intervention was successful.

Gy. L é t a i : Uber die Behandlung der extramaculären Fixierung mit Makulareizung

Für die Behandlung der extramakulär fixierenden, amblyopen, schielenden Kinder ist der am besten geeignete Eingriff die Makulareizung. Als Vorbereitung soll mindestens drei Monate lang inverse Okklusion (Bedecken des Augenglases am amblyopen Auge) angewandt werden. Die Makulareizung wird durch die erweiterte Pupille durch - geführt, geeignet ist jeder Augenspiegel, in dem sich eine für die Prüfung der zentralen Fixierung ausgebildete grause Scheibe, mit einem kleinen zentralen Loch in der Mitte befindet. Die zentrale Beleuchtung wird auf die anatomische Makula, nach Möglichkeit auf die Foveola gerichtet. Zwischen den Transformator des Spiegels und das Netz wird ein Stromunterbrecher geschaltet, der mit einer Frequenz von 1/2 oder 1/4 Sekunde funktioniert. Sobald die Foveola eingestellt ist, wird der Stromunterbrecher eingeschaltet. Das diskontinuierliche Licht bildet einen genügend starken Reiz für die Wiederherstellung der zentralen Fixierung. Es wird täglich 8—10—12mal 5—10—15 Minuten lang gereizt. Wenn die Fixierung zentral wurde, übergeht man zur direkten Okklusion mit zu Hause durchgeführten sichtverbessernden Übungen. Unter 19 Fällen war diese Behandlung in 15 Fällen erfolgreich.

54