Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)

1979 / 1. szám

Szemeszet 116. 55—57. 1979.

A Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinikájának (igazgató : Radnót

Magda egyetemi tanár) közleménye

Malherbe epithelioma

TŰRI ÉVA

Malherbe epithelioma a bőr ritkán előforduló, jóindulatú daganata. Leggyakrabban a felső szemhéjon és környékén található. Jellegzetes szövettani képe alapján a diagnózist könnyű felállítani, de ritka előfordulása miatt nem gondolnak rá, ezért pontos klinikai diagnózis általában nem születik.

K. L. 9 éves fiúgyermek 1978. június 9-től június 29-ig feküdt klinikánkon. Felvétele előtt két hónappal a gyermek saját maga vette észre, hogy bal felső szemhéján egy kis csomó keletkezett. Az elváltozás azóta lassan növekedett, időnként viszketett. Más szembetegsége nem volt. Általános anamnéziséből: negyedik, zavartalan terhességből, időre 3050 g-rnal született. Normális testi és szellemi fejlődés. Bárányhimlőn és egyszerű megfázáson kívül más betegsége nem volt. Családi anamnézis: anyai nagyanyjának méhdaganata van.

Felvételi státusz: O. D. V.: 5/5, ép viszonyok. O. SIN.: V.: 5/5. A szemöldökív belső harmadában a szemhéjszéltől 13 mm-re laposan kiemelkedő, 5X5 mtn-es, sima felszínű, a bőr alatt ülő, tömött tapintatú, a bőrrel össze nem kapaszkodó, alapjáról jól elmozdítható terimenagyobbodás. Felette a bőr minimálisan hyperaémiás, környezete békés. Szemhéjak épek. Kötőhártya halvány, szaruhártya sima, csillogó. Tiszta törőközegek. Ép szemfenék. Június 21-én műtéti eltávolítás történt. Műtét után sima sebgyógyulás.

Szövettan : kötőszöveti tokkal körülvett daganat, amelyben sötétebb és világosabb területek különíthetők el fi. ábra). A daganat körül több rétegű hám figyelhető meg, amelyből nyúlványok folytatódnak a daganat centruma felé. A sötétebb területek bazofil sejtekből állnak, a világosabb részek egynemű, szerkezet nélküli anyagból (2. ábra), amelyben helyenként hematoxilinnel kékesre festődő területek vannak. Egyes helyeken sejtárnyékok csoportjai figyelhetők meg (3. ábra). A sejtek egy részében a magfestés elég élénk. E sejtárnyékszerű csoportok körül, valamint a struktúra nélküli területek körül is óriássejtek találhatók (3. és 4. ábra), továbbá lymphoid típusú és eozinofil sejtek. Az elváltozás a Malherbe epithelioma korai szakának felel meg.

1. ábra. Tokkal körülvett Malherbe epithelioma

55