Szemészet, 1978 (115. évfolyam, 1-4. szám)
1978 / 1. szám
Szemészet 115. 55—57. 1978. Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (iyaz-gató: Alberth-Méla egyetemi tanár) közleménye Spontán expulsiv vérzés esete KOLOZSVÁRI LAJOS Egy szombat délutáni ügyeletben a mentőszolgálat elhanyagolt külsejű sovány, idős asszonyt szállított klinikánkra. A beteg elmondta, hogy reggel mosakodás közben a jobb szeméből valami meleg kezdett folyni. Pár pillanat múlva már vérzett is és egyre nagyobb fájdalmat érzett. Körzeti orvosa gyógyszert adott neki, kötéssel látta el és klinikánkra küldte. Elmondta továbbá, hogy két évvel azelőtt kukorica levele csapott szemébe. Bár nem gyógyult rendesen, mégsem fordult szakorvoshoz és közben „külső hályog” keletkezett rajta. Időnként vörösebb lett, és olyankor a feje is nagyon fájt. Mire klinikánkra került, jó egy éve nem látta a fényt sem. Vizsgálat során a jobb szemhéjakon véres, nyálkás váladék látszott, mely részben fedte, részben körülvette a szemrésből előboltosuló szederszem nagyságú és színű képletet. Feltárás után látszott, hogy a terimnagyobbodás a bulbuson ül, illetve a szaru kb. 1—2 mm-es gyűrűjét körben szabadon hagyva, a bulbusból türemkedik elő. Bal oldalon eltérést a kezdődő katarakta és a kifejezett szemfenéki angiosclerosis jelentett. Az elváltozás sötétbarna, kékes színe, tumorszerű meglelenése, a fényérzés hiánya, áttört, intraocularis melanoma gyanúját vetette fel. Az igen erős fájdalom miatt azonnal enucleatiót végeztünk. A kettémetszett bulbusban alvadt vért találtunk. A vérzés a chorioideában támadhatott, mert a retinát felemelve, a szaru közepén levő perforációs nyíláson keresztül, a szem egész tartalmával együtt kitolta (1. ábra). 1. ábra A tumornak vélt képlet felszínét a retina képezte. Ennek alapján a diagnózisunk ulcus perforans corneae, haemorrhagia expulsiva chorioideae-ra módosult. A szövettani vizsgálat az alábbiakat állapította meg: 55
