Szemészet, 1978 (115. évfolyam, 1-4. szám)
1978 / 1. szám
A tízéves szűrési anyagunkban kimutatott négy-hatéves kancsal közül 1105 főnek javasoltunk műtétet a kancsalítás gyógyítására. Ezt a megoldást 50 gyermek (16,4%) szülei nem fogadták el. Az első, illetve a második műtéti beavatkozás eredményeként a 255 operált gyermeknél a kancsalítás 66,7%-ban (170 főnél) megszűnt. Évfolyamonkénti arányuk 63—80% között ingadozott (1. 9. táblázat). A második, illetve harmadik műtét elvégzéséve 85 (33,3%) hétéves gyermek gondozója nem egyezett bele, haladékot kórt. Az első műtét javaslatával szembeni ellenállás az első évi 20,6%-ról a tizedik évben 9,1%-ra csökkent. Többen ellenezték a második, illetve harmadik műtét elvégzését, de némi javulás azért észlelhető, amit a tizedik év 20%-os eredménye igazol (1. 9. táblázat). A műtét szükségességét és előnyeit ismertetjük a szülőkkel és bár egyre többen elfogadják javaslatunkat, indokolatlan, merev elutasítás is előfordul. Egyedülálló gyakorlatunkban a 25°-os kancsalságú M. 1. esete. Ellenőrzésekre a 30 éves édesanyja és az 52 éves nagyanyja kísérte, akik mindketten kancsalok voltak. Elzárkóztak a műtéti megoldástól és amikor harmadik esetben javasoltuk már kijelentették: „Mi is megtaláltuk a helyünket az életben, ezért nem egyezünk bele a műtét elvégzésébe.” Kijelentésüket a gyermek kórlapjára rávezettük, velük aláírattuk és álláspontjukra tekintettel a további gondozást megtagadtuk. Egy hónap múlva a rendelésen megjelentek és kérték a gyermek műtétre történő beutalását. M. I. szeme az első beavatkozásra párhuzamos állásba került. Ezt követően két hónappal az édesanya és a nagymama is kérte a műtéti beavatkozást, melyet náluk is sikerrel elvégeztek, így mindkettőjüknek szeme párhuzamos állásba került. Több szülőtől hallottuk, hogy azóta a műtéti megoldás lelkes propagálói, munkánkban már segítséget jelentenek. A tíz szűrési évben az elhanyagolt esetek aránya 20,1 %. Az első öt évben évfolyamonként 28,3—23,1%, összesen 25,74% (1. 9. táblázat). Énnek zömét a hétéves korban kiszűrt 92 (gyógyult 4 fő) fő 12,1 %-a és a 3—5 éves késéssel gondozásba vett 114 fő fele létszáma (7,5%) tette ki (1. 9. és 11. táblázat). Ezek a gyermekek szüleik tudatlanságának voltak áldozatai, akik helytelen szemléletet képviseltek (pl. kicsi még a gyermek, hogy kezeltessék, a kancsalságot majd kinövi, a szemüveg viselésétől való félelem). Elenyésző az a 12 fő (1,5%), akiknél a sikeres műtét után az operáló orvos indokolatlanul mellőztette a további szemüvegviselést, vagy megváltoztatta azt. Ezek a gyermekek a műtét elvégzése után nálunk ellenőrzésre nem jelentkeztek. Szűrővizsgálat alkalmával megállapítottuk, hogy kancsalításuk visszaállt, tompa látásuk visszatért. Az elmondottakon kívül voltak olyan elhanyagolt gyermekek is, akik csak egy-két évig viselték, vagy ki sem váltották a szemüveget, míg mások a gyakorlásra vonatkozó tanácsokat csak részben, vagy egyáltalán nem tartották he, ellenőrzésre több évi általános adatait mutatja be 8. táblázat Lány Konvergens Divergens Tompalátó Anisometrop fő 0/ /0 fő 0/ /0 fő о/ /0 fő 0/ /о fő 0/ /о 32 53,3 57 95,0 3 5,0 38 63,3 1 1,7 36 50,7 68 95,8 3 4,2 41 57,7 1 1,4 27 49,1 52 94,0 3 5,4 31 56,4 1 1,8 40 52,6 71 93,4 5 6,6 44 57,9 2 2,6 33 50,8 63 96,9 2 3,1 40 61,6 1 1,5 30 43,5 67 97,1 2 2,9 33 47,8 3 4,3 52 57,1 87 95,6 4 4,4 42 46,2 1 1,1 44 54,3 74 91,4 7 8,6 39 48,2 1 1,2 51 52,1 92 93,9 6 6,1 39 39,8 2 2,1 43 46,3 89 95,7 4 4,3 41 44,1 1 1,1 388 51,1 720 94,9 39 5,1 388 51,1 14 1,85 43
