Szemészet, 1977 (114. évfolyam, 1-4. szám)

1977-02-01 / 1. szám

Szemészet 114. 26—30. 1977.

Szegedi Orvostudományi Egyetem Szemklinikája (Igazgató: Kakán Ágost egyetemi tanár) és Élettani Intézete

(Igazgató: Obál Ferenc egyetemi tanár) közleménye

Látókérgi kiváltott válaszok vizsgálata amblyopiás betegeken

JANÁKY MÁRTA, BENEDEK GYÖRGY, JÜHÁSZ KAROLA

Hubel és Wiesel [6, 7] leírták, hogy ha kismacskák egyik szeme felől korlátozták a látást, akkor ezen szem ingerlésére reagáló kortikális sejtek száma csökkent. Ily módon experimentális analógiát sikerült nyerni az emberi amblyopia kórképének megközelítéséhez. Törvényszerűnek látszott a következtetés, hogy az ingerlésre reagáló sejtek számának csökkenése a makroelektródával elvezethető válaszok megváltozásához is vezet, ha a formalátástól hosszabb időre megfosztott szemet éri az inger. Mintázott fényinger használatával Spekreijse[ 13] valóban a kiváltott válasz csökkenését tapasztalta az amblyopiás szem felől. Hasonló eredményekről számolt be Sokol és Bloom [12], valamint betegeik jelentős részén Lombroso és Duffy [11].

Vizsgálataink során arra a kérdésre akartunk választ kapni, hogy az amblyopiás és a normális szem felől kapott válaszok összehasonlítása mennyiben korrelál a kórkép súlyosságával és mennyiben segít a prognózis, a műtéti indikáció, valamint a konzervatív és műtéti kezelés értékének megállapításában.

Beteganyag és módszer

20 betegen 33 esetben vettünk fel vizuálisan kiváltott választ. A betegek kormegoszlását, valamint szemészeti státusát az I. táblázat mutatja. A betegek közül 18 strabismusos amblyopiában, 2 strabismus alternansban szenve-1. táblázat

Sorszám

Név

Életkor

Korrigált

visus

Kanesalsági

szög

amblyop/ép szem kiváltott válasz arányok

diff

3,5°

2°

1°

í.

M. A.

5 é.

5/5

3 muo

10°

1. s.

0,30

0,52

0,86

0,76

2.

B. J.

6 é.

5/5

5/10

8°

1. s.

1,00

0,86

0,79

0,52

3.

P. J.

6 é.

5/5

3 muo

5°

1. s.

0,62

0,52

0,91

0,96

4.

F. A.

4 é.

5/5

5/40

25°

1. s.

1,08

1,07

1,70

1,14

5.

V. Z.

5 é.

5/5

2 muo

25°

1. s.

1,38

0,62

0,98

1,22

6.

Sz. M.

4 é.

5/10 5/10

20°

1. (1.

0,68

0,90

1,00

0,89

7.

V. I.

6 é.

2 muo 5/5

15°

1. d.

0,48

0,78

1,28

0,50

8.

K. L.

6 é.

5/6

5/6

20 °-20°

0,90

1,00

1,16

1,03

9.

P. L.

4 é.

5/10 5/15

15°— 15°

1,68

0,75

1,33

1,40

10.

Gy. I.

19 é.

5/5

5/50

8°

1. d.

0,66

1,00

0,76

0,70

11.

C. P.

20 é.

5/10 5/5

15°

1. d.

0,48

1,17

0,50

0,72

12.

T. L.

19 é.

5/5

5/12

10°

1. d.

1,17

0,96

1,73

0,72

13.

N. L.

18 é.

5/5

5/12

25°

1. d.

0,85

1,05

1,56

0,81

14.

H. E.

5 é.

2 muo. 5/5

20°

1. d.

0,63

1,13

1,31

1,44

műtét után

párhuzamos

0,78

0,68

0,51

0,70

15.

H. P.

6 é.

5/5

5/5

15°-15°

1,42

1,92

3,00

0,88

műtét után

1,69

1,48

0,60

0,75

16.

Sz. .7.

7 é.

5/5

5/20

25°

1. s.

1,13

0,86

0,86

0,70

műtét után

párhuzamos

1,81

1,00

1,00

0,73

17.

N. A.

8 é.

5/5

5/20

15°

1. s.

1,06

0,70

0,90

1,15

műtét után

5°

1. s.

1,36

1,33

1,32

1,70

26