Szemészet, 1977 (114. évfolyam, 1-4. szám)

1977-02-01 / 1. szám

á. ábra. Trabecularis endothelsejt magba (N) invaginálódott citoplazma vakuóluma pseudoexfoliativ anyagot (ExM) tartalmaz. Nagyítás: 32 500 X

Ez utóbbi jelenség feltételezhetően másodlagos. A Schlemm-csatorna alatt és az intertrabecularis térben felhalmozódó fibrilláris szerkezetű anyag lassítja a csarnokvíz elfolyást, amire a trabeculum cribriforme érzékenyen reagál, vagy relatív hypoxia miatt, vagy savanyú végtermékek hatására, de nem zárható ki a pseudoexfoliativ anyag esetleges toxikus hatása sem. A trabeculum cribriforme területén észlelhető dezorganizálódás tovább rontja a csarnokvíz elfolyást és a kóros circulus vitiosus a corneoscleralis trabeculum súlyos károsodására vezethet.

Ringvold és Véggé vizsgálati anyaga is a fenti elképzelés mellett szól [4]. A pseudoexfoliativ jelenségek szempontjából három különböző fázisban levő szemet vizsgáltak. Első esetükben a lencsetok pseudoexfoliatióhoz nem társult glaucoma. A maculatáj melanoma malignumja miatt enucleált szem csarnokzugának ultrastrukturális vizsgálatakor a Schlemm-csatorna endotheljét és a juxtacanalicularis szövetet épnek találták, csak az intertrabecularis tér elülső csarnokhoz közeli szakaszán észleltek pseudoexfoliativ anyaglerakódást. Második esetükben a pseudoexfoliativ szindróma konzervatív kezeléssel 1 év óta egyensúlyban tartható glaucomával társult, teljes látásélességgel és ép látótérrel. Ultrastrukturális vizsgálatkor a Schlemm-csatorna mindkét oldali fala

23