Szemészet, 1977 (114. évfolyam, 1-4. szám)
1977-02-01 / 1. szám
3. ábra. A juxtacanalicularis szövet részlete. Az X-szel jelölt területen szétesett trabecularis lemez látható, melynek extracellularis állománya pseudoexfoliativ anyaggal keveredik. Felette levált, pigmentszemcséket tartalmazó, vakuolizálódott trabecularis endothel sejt ( TE) figyelhető meg. A vakuólum pseudoexfoliativ anyagot tartalmaz. Nagyítás: 10 000 X látszanak. Az endothel leválik a trabecularis lemezről, annak extracelluláris állománya kezd szétesni és keveredni a pseudoexfoliativ anyaggal. A Rohen által leírt — simplex glaucomára jellegzetesnek tartott — osmiophil gócok megtalálhatók a Schlemm endothel alatt, de jól követhető, hogy ezek egy része a szétesett trabecularis lemezek extracellularis állományának különböző mértékben lebontott termékei. A trabeculum corneosclerale területén a belső falhoz közeli lemezek kivételével alig észlelhető kóros elváltozás (5. ábra). A trabecularis endothel sejtek túlnyomó többségükben épek, helyenként figyelhető csak meg kezdődő endothel leválás a trabecularis lemezről. Ilyenkor előfordul, hogy az endothel alatt is megjelenik a pseudoexfoliativ anyag. A trabeculumnak a simplex glaucomára jellemző hialinizációs jelenségei, a bazalmembrán kiszélesedése és az ún. curly kollagén megjelenése nem számottevő. Az endothel sejtek mind a juxtacanalicularis, mind a corneoscleralis trabeculum területén sok pigment-lipoid zárványt tartalmaznak. Feltűnő, hogy a sclerasarkantyú környéke kórosan sok curly-kollagént tartalmaz. Megbeszélés A metszetek vizsgálati eredményei alapján állítható, hogy a glaucoma capsulare kórképében a csarnokzugi ellenállásfokozódás a Schlemm-csatorna belső falára, a trabeculum cribriforme területére esik. A pseudoexfoliativ anyag felhalmozódása e területen a legnagyobb mértékű. Valószínű, hogy az elfolyás akadályozottságáért nem csak önmagában a pseudoexfoliativ anyag felel, hanem a juxtacanalicularis terület szétesett trabecularis lemezeinek törmeléke is. 22
