Szemészet, 1977 (114. évfolyam, 1-4. szám)
1977-02-01 / 1. szám
A műtétek eredménye 3. táblázat Műtétek száma Látásélesség Évek jó 1,0 —0,6 közepes 0,5—0,20 gyenge 0,25 — száma % száma % száma % 1963—65 években csak IMRE-varrat 224 152 67,8 54 24,1 18 8,1 1973—75 években IMRE + corn, scler. varrat 252 206 81,7 34 13,5 12 4,8 A műtétek végzésének módját bemutató 1. táblázaton láthatjuk, hogy az új módszerünkkel 3 év alatt csak 14 esetben (5,6%) nem végeztünk bazális iridektomiát (cat. compl., glauc. iridect. után, subluxált cataracta stb), míg a régebbi módszerünkkel pedig csak 16 esetben (7,2%) szántuk el erre magunkat. A lencse eltávolításának módjában a különbség lényegtelen: új módszerünkkel valamivel több esetben (92,8%) sikerült az intracaps. extractio, mint régebben (85,8%). Az oka ennek valószínűleg abban rejlik, hogy a jó sebbiztosítás tudatában nagyobb sebet (г/2) ejthettünk. A szövődményeket feltüntető 2. táblázaton jól láthatjuk új módszerünkben a sebbiztosítás eló'nyét. Sebrepedés 23,2%-kal szemben csak 5,5%-ban történt, de a seb nem nyílt meg, mert prolapsus egy esetben sem támadt. A csak Imrevarratos műtétek után — bár majdnem mindegyiket teljes iridektomiával végeztük — 3,6%-ban prolabált az iris. Az iris felhúzódások száma majdnem felére csökkent (14-ről 8-ra, ill. 6,2%-ról 3,2%-ra). Az üvegtest prolapsus és hernia, továbbá a chorioidea ablatio gyakoriságának csökkenését főleg a kerekpupillának köszönhetjük. Csökkent a sec. glaucoma esetek száma is: kevesebb seb repedés és kevesebb bevérzés, kevesebb iris felhúzódás, kevesebb chor. ablatio után természetesen szintén kevesebb a csarnokzug elváltozás is, tehát kevésbé támadhat zavar a csarnokvíz-keringésben. A műtétek eredményét bemutató 3. táblázat szintén bizonyítja módszerünk előnyét. Jó látásélességet (1,0—0,6) 81,7%-ban értünk el az előző 67,8%-kal szemben. Ezt a különbséget főleg a kerekpupilla jobb optikai tulajdonságainak köszönhetjük. Végezetül és összefoglalásként megállapíthatjuk, hogy ismertetett módszerünk a corneoscleralis varratok behelyezését lényegesen könnyebbé teszi, segítségével megfelelő sebbiztosítást érhetünk el, melynek védelmében a kerekpupillás műtétek jó eredménnyel végezhetők. összefoglalás Szerzők módosításukkal aránylag könnyen elvégezhető, biztonságos sebzárást dolgoztak ki. A вгае/e-késsel a bulbust nem vágják fel teljesen, 12 óránál keskeny sclerahidat hagynak. A corneoscleralis öltések megfelelő behelyezése így könnyebb és pontosabb. A sclerahidat a fonalak beöltése után vágják át. A corneoscleralis varratok jól zárják a sebet s így kerekpupillás műtétek is biztonsággal végezhetők. Szerzők módszerükkel szerzett 3 éves tapasztalataikat 3 táblázatban közük. IRODALOM: I. Miklós A.: Szemészet 93, 97 (1956). — 2. Miklós A.: Szemészet: 106, 267 (1969). — 3. Blaskovics, L. u. Kettesy, A. IV. Auflage, neugearbeitet von Dr. med. habil, l). Vörösmathy: Eingriffe am Auge. Ferdinand Enke Verlag, Stuttgart 1970. 13
