Szemészet, 1977 (114. évfolyam, 1-4. szám)

1977-05-01 / 2. szám

HP. kameránál paralel furatú, lágy gammasugárzás detektálására készült kollimátort használtunk, itt előny az, hogy a mozgási életlenség a képet kevésbé torzítja.

A Hg197-Neohydrint az NDK-ból, az Isocommerz cégtől importáltuk, ebből egy vizsgálathoz 500 uCi aktivitást fecskendeztünk be iv., a felvétel két órával a Neohydrin beadása után készült.

2. ábra. A scanner kép aj. orbita temporalis felében mutat H </197-Neohydrin bedúsulást

( Dg.: Melanoma malignum )

Kiegészítésként vezettük be a Tc"-pertechnetát vizsgálatot, azon feltételezés alapján, hogy az ablatio retinae és az intraocularis tumor között a két izotópkészítmény eltérő dúsulása alapján különbséget lehet tenni.

A Te" scintigramokhoz 2 mCi Tc"-pertechnetátot adtunk iv., a felvételek 30 perccel az injekció beadása után készültek.

Azonos betegnél kettős vizsgálat esetén minden esetben a Hg197-Neohydrin vizsgálatot végeztük el először, ennek igen alacsony impulzushozama a második, a Tc"-pertechnetátos detektálást a 2 mCi aktivitás magas beütésszáma miatt egyáltalán nem befolyásolja. Természetesen ezen kívül a diszkriminátor módszerekkel is differenciáltuk a 77 keV-es Hg197 fotontól a 140 keV-es Te" energiát.

Az intraoculáris tumorok nagysága nem haladta meg a 2—3 mm átmérőt, ezért a RI-os módszerrel végzett vizsgálatainktól nem mindig kaptunk kielégítő eredményt, de ennek másik oka az is lehetett, hogy a tumorszövet nem permanensen és nem minden RI-val jelzett vegyületet vesz fel.

A sugárhigiénés szempontokat sem szabad figyelmen kívül hagyni, így mi csak a tumorgyanús betegeknél végeztünk RI-os vizsgálatokat, a klinikailag biztosan ítélhető eseteket ezen vizsgálat nélkül enucleáltuk.

Az elmúlt két év során 37 tumorgyanús beteget vizsgáltunk a fent leírt módszerrel (1. táblázat).

A 16 intraoe. tu. esetében az enucleatiót elvégezve a szövettani vizsgálat eredménye melanoma malignum volt. A 16 tumornál 10 esetben volt pozitív a RI-os vizsgálat.

A 10 ablatio retinae esetünknél 8 alkalommal végeztünk Tc"-cel vizsgálatot, itt az első 4 esetünk bedúsulást mutatott, ami miatt azt gondoltuk, hogy módszerünk alkalmas lehet az abl. rét. és tumorok közti differenciál-diagnózisra. (Ezen kis anyagból egyébként sem vonhatunk le messzemenő következtetéseket.)

Összefoglalva: a scintigraphiás technika szempontjából a viszonylag kis térfogatú intraoculáris tumorok kimutatását előnytelen helyzetnek kell tekinte-102