Szemészet, 1976 (113. évfolyam, 1-4. szám)

1976-02-01 / 1. szám

3. ábra. Partialis hyalokeratopathia a cornea felső harmadában

4. ábra. A 3. ábrán látható cornea a műtét után három hónappal. A cornea feltisztult

tiót ajánlottak. Ekkor, 1973 májusában, került osztályunkra. A látóélesség 0,06 cc- A szem kissé könnyező, fénykerülő volt. A cornea felső harmadában kifejezett hyalo, keratopathiás elváltozást észleltünk, kevés ereződéssel. A pupilla kerek volt (3. ábra). A későbbi vitreetornia alkalmával a cornea felső részének hátsó felszínéről erős üvegtesti kötegeket kellett leválasztanunk. Hazamenetelkor csak 0,06, de 3 hónap múlva 0,15 volt a látóélesség, a cornea feltisztult, a panaszok megszűntek (4. ábra).

3. K. J. 63 éves férfibeteg. Bal szemén 1965-ben történt szürkehályog műtét. Hét évig panaszmentes volt, bár elmondása szerint sohasem látott jól. 1972-ben fájni kezdett a szeme és a látása csökkent. Osztályunkra 1974 márciusában vettük fel 0,04 visussal. A cornea elváltozása totalis hyalokeratopathia képét mutatta, az irisen széles, totalis colobomát láttunk. A hyalokeratopathia reverzibilisnek tűnt, ezért vitrectomiát végeztünk és iris-varrattal helyreállítottuk a kerek pupillát. A cornea azonban változatlanul oedemás maradt, vastagsága nem csökkent 0,8 mm alá, majd fokozatosan ereződni kezdett.

Ebben az esetben helytelenül ítéltük meg a hyalokeratopathia stádiumát. Eredményt valószínűleg csak akkor érhettünk volna el, ha a vitrectomiával együtt a perforáló keratoplastikát is elvégezzük.

4. B. M. 62 éves férfi beteg bal szemén 1973 januárjában komplikált lefolyású (corpus-veszteség, totalis iris-coloboma) hályogműtét történt. A cornea azonnal oedemássá vált. Az oedema nem szűnt meg, noha a legjobb látóélesség elérte a 0,2-t. Később, 1973 júniusára, azonban lecsökkent 0,04-re és a cornea centralis részein jelentkező nagy

5. ábra. Korai hyalokeratopathia. A cornea centrumában nagy hám-bullák. Totalis iriscoloboma

6. ábra. Ugyanaz a szem 10 hónappal a műtét után. A cornea feltisztult, pupilla kerek, közel centrális elhelyezkedésű. Felül egy iris-varrat

bullák miatt súlyos panaszok léptek fel (5. ábra). A corneovitrealis kontaktust réslámpával jól láttuk, ezért a vitreetornia elvégzése mellett döntöttünk. A sebvonalhoz tapadó coloboma-szárakat cyclodialysis spatulával kiszabadítottuk és egy iris-varrattal helyreállítottuk a kerek pupillát. Műtét után a cornea-oedema lassan csökkent. Novemberre a látóélesség 0,2 cc lett, a cornea vastagság 0,62 mm. Egy év múlva a látóélesség változatlan, a cornea átlátszó, a pupilla kerek, közel centrális elhelyezkedésű volt, a csarnokban csarnokvíz helyezkedett el (в. ábra). A beteg panaszmentes volt.

20