Szemészet, 1976 (113. évfolyam, 1-4. szám)
1976-05-01 / 2. szám
Szemészet 113. 97—100. 1976. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinikájának (igazgató : Radnót Magda egyetemi tanár) közleménye Epibulbaris epithelcysta esete GÁBRIEL ISTVÁN Az első intraocularis hámburjánzással foglalkozó közlemények Rothmund (1872), ill. Collins (1891) nevéhez fűződnek. Az eltelt száz esztendő alatt a téma irodalma nagyra duzzadt. Tanulmányozását összefoglaló munkák könnyítik (Thiel, 1960; Hervouet, 1962; Urrets-Zavalia és Remonda, 1975). A magyar irodalomban Radnót (1941), Nónay (1942), Németh (1944), Radnót és Kuhár (1959), Radnót és Bölcs (1964), ill. Hudomel (1970, 1971) közleményei foglalkoznak részletesebben a kérdéssel. A hám sebészi beavatkozás után, elégtelen sebzárás következtében, vagy direkt implantáció (trauma, cilium inclusio, hibás műszer) útján jut a szem belsejébe. A közlemények többsége a műtétek, elsősorban a cataracta extractio után kialakuló epithel invasioval kapcsolatos. Dolgozatunkban sérülés után kialakult szokatlan elhelyezkedésű epithelcystáról számolunk be. Hasonló esetet ismertet Sugar (1973) hályogműtét után. Esetismertetés H. Gy. 28 éves férfi beteg bal szemén 1971-ben perforáló sérülést szenvedett. Vuln. perf. corn, et sclerae, prolapsus iridis, iridodialysis o. sin. dg.-sal került az egyik szemészeti osztályra, ahol Abi. prolapsus iridis et sutura corn. о. sin. műtétet végeztek. A szem ezután megbékélt, s a beteg panaszmentessé vált 1974 februárjáig, amikor a sérült szem kivörösödött, fénykerülő és fájdalmas lett, s egy növedék keletkezett rajta. 1974 júniusában utalták klinikánkra. Felvételi dg.: Cicatrix adhaerens corneae, cysta ad limbum, cat. träum., glaukoma sec. o. sin. Felvételkor j. o. látásélessége 5/4, ép szemgolyó; b. о.: sz. e. о. u., ü. n. j., fé. 5 m., loc. jó. Mérsékelten vérbő kth., a limbus mellett a bulbaris kth. alatt VII—Vilih között 3X2 mm nagyságú cysta. A mérsékelten borús corneán VIII és Ih között átlósan elhelyezkedő perforáló sebzés hege, környezetében felszínes és mély ereződés. A sorvadt, szakadozott iris a vaskos cornealis hegbe nőtt. Az elülső csarnok egyenetlen és igen sekély. Az irisben VIII és Ih-nál szabálytalan colobomák, az irislapon rubeosis. Pupilla excentrikus, szabálytalan alakú. Lens elszűkült, vvf.: 0. Tappl jQ Hgmm. Bal szem kb. 10° divergens állásban. Fluoresceinnel a csarnokba filtrálás nem látható. — Synechiolysis után a tenzió normalizálódott. Távozás után három hónap múlva azonban a beteg jobb szemére kezdett panaszkodni (időszakos enyhe fájdalom, kivörösödés). Sympathiás ophthalmia veszélye miatt a sérült, tárgylátás nélküli cystás szemet 1974 szeptemberében enucleáltuk. Szövettani vizsgálat : az elülső szegmensben többnyire 2—3 soros, el nem szarusodó laphámmal bélelt cysta látható, melyet elől a bulbaris conjunctiva és a limbus, hátul a sclera, a corpus ciliare és az iris határol (1., 2. és 3. ábra). Bennéke albuminosus folya-1. ábra 2. ábra 7 Szemészet 97
