Szemészet, 1975 (112. évfolyam, 1-3. szám)
1975 / 2. szám
Vércukor: 110 mg%. Complement: negatív. Szérum összfehér j e: 11,35 g%. Vizelet: fs: 1028/s, f: op., G: neg., ubg: norm. Üledék: 1—1 fvs. Vérkép: vvs: 3700000, fvs: 5600, Hgb: 10,5 g%, Segm: 50%, Ly: 48%, Eo: 2%. Alvadási idő: 6'20"—6'30". Vérzési idő: 2'. Thrombocvtaszám: 125 000. ✓ Gócvizsgálatok eredményei: P-А koponya rtg-felv.: légtartó melléküregek. Fül-orr-gége vizsgálat: catarrhus tubae auditiv. 1. d. Fogászat: dentalis góc negatív. Gingivitis chron. Mellkas rtg-felv.: szív mindkét irányban 1—1 harántujjal nagyobb. Perihilaris és basalis tüdőrajzolat a pangásnak megfelelően fokozott. A beteg terápiásán 4 alkalommal egyenként 500 ml Rheomacrodex infusiót kapott, valamint 21 napon át Bivelin injekciót, Calcium, C vitamin injekció, Xavin és Rausedyl tabletta mellett. Bentfekvése ötödik napján jobb szemén a vérzések az egész maculatájra ráterjedtek, és a visus % m ujjolvasásra romlott. A kezelés 24. napján a bal szemfenéken 5/3 látóélesség mellett a felső temporális vénaág mentén körülírt oedemás terület vált láthatóvá. A beteg laboratóriumi vizsgálatainak eredménye, főképpen magas vérsüllyedése (120 mm/ó), és szérumának magas összfehérje értéke (11,35 g%) hívta fel figyelmünket paraproteinaemia gyanújára. A kérdés tisztázása céljából elvégeztük a beteg szérumának és vizeletének immunológiai, immunkémiai vizsgálatait. Papír-elektrophoresissel (Baclchausz 1967) a szérumban erős M-gradienst észleltünk, amelynek mennyisége a szérumfehérje frakciók 45%-át alkotja. Agarelektrophoresis (Baclchausz 1967) a szérumban gamma-1 mobilitású keskeny bázisú erős fehérje szaporulatot igazolt, melyet az első ábrán nyíllal jeleztünk (1. ábra). Normál szérum képe F B. bet eg( szérumának kepe +-F 1. ábra. Normál szérum és a beteg szérumának összehasonlító agarelektrophoresises vizsgálata NormaI szérum képe AHS tömény AHS 7:4 hígított , F В beteg , szérumának kepe-h + 2. ábra. Normál szérum és a beteg szérumának összehasonlító immunelektrophoresises vizsgálata 82
