Szemészet, 1975 (112. évfolyam, 1-3. szám)
1975 / 2. szám
kép jellegzetessége. A gombák festése, tenyésztése. Sok ebben a fejezetben a mindennapi gyakorlattal összefüggő lényeges kérdés (gombás canaliculitis, keratitis, keratoplastica utáni mycosis). 14. Chlamydium — trachoma és záradék-conjunctivitis. Részletes epidemiológia, klinikum, differenciáldiagnózis. 15. Rickettsiák és a szem. 16. Bevezetés a vírusos szembetegségekbe. 17. Adenovirus, papovavírus; keratoconj. epid., pharyngoconj. láz, papillomatosis. 18. Herpesvírusok; simplex, varicella-zooster, cytomegalo, mononucleosis. 19. Poxvirus; variola, vaccinia, molluscum. Toga virus; rubella. Myxovirus; influenza. Paramyxovirus; rubeola, mumps, Newcastle betegség. Picornavirus: enterovirus, rhinovirus. 20. A szem syphilise. Diagnosztikus próbák, liquor-vizsgálat. Szerzett lues, connatalis lues. A könyvet 11 oldalas alfabetikus tárgymutató zárja. Bölcs Sándor Haut, JLimon, S.: Chirurgie pratique du vitré. Masson et Cie, Éditeurs, Paris, 1972. 134 oldal, 117 ábra. A monográfia 3 részre oszlik. Az első rész röviden foglalkozik az üvegtest embryologiájával, anatómiájával^ és physiologiájával. Physiologiáját a hyalocyták metabolikus aktivitása dominálja. Átlátszóságát csak úgy tudja megőrizni, ha fennáll a kívánt egyensúly a collagen rostrendszer és a hyaluronsav moleculák között. Az üvegtestet támasztó szövet és metabolikus zóna a szomszédos struktúrák felé. A második részben a szerzők összefoglalják mindazokat az ismereteket, melyeket az üvegtest pathophysiologiájáról jelenleg tudni lehet. Részletesen szó van az üvegtesti adhaesio, liquefactio, hátsó leválás, szervülés, gyulladás és retractio körfolyamatáról és klinikai megjelenési formáiról. Az üvegtest szerkezete sérülékeny és bármilyen fajta ártalom struktúrájának dezorganizációját okozza. A hyaluronsav lebomlása, a collagen rostok összecsapzódása liquefactiót eredményez, melyhez üvegtesti kötegek és szervülések kialakulása tárul. Ezek az elváltozások érintik a retinát és az elülső segmentet is. Az üvegtest pusztulása végleges, nincs regeneratio. A hiányzó üvegtest csarnokvízzel pótlódik. Az aetiologia változatos. A ritka congenitalis anomáliák mellett sokkal gyakoribbak a degenerációk, vérzések, gyulladások (hyalitis), traumás károsodások és a különböző műtéti beavatkozással kapcsolatos ártalmak. Különösen részletesen tárgyalják a szerzők a cataracta extractio üvegtesti komplikációit, az üvegtestveszteség és a pupillaris block okait. Röviden érintik az üvegtest pótlás problémáját. A harmadik rész a leghosszabb, ez a tulajdonképpeni sebészeti rész. Az üvegtesti sebészetnek két aspectusát különítik el: 1. a szokásos műtéti eljárások kapcsán fellépő üvegtesti problémák megoldását, 2. az üvegtest akaratlagos sebészetét. Az első szempont tárgyalása során szó van a cataracta extractio, glaucomás műtétek, ablatio retinae, strabismus, keratoplastica és perforáló szemsérülés folyamán fellépő üvegtesti komplikációkról, azok megelőzésének lehetőségeiről és a szükséges tennivalókról. Az üvegtest akaratlagos sebészete üvegtesti kötegek átvágására irányul. A vitrectomia elvégzéséhez két lehetséges behatolási út van: az elülső és hátsó behatolás. Mindkét módszer operáló mikroszkópot igériyél. Elülső behatoláskor a vitrectomia elvégzéséhez a limbusban készített nagy sebre van szükség. Indikációt képeznek: elülső üvegtesti membránok, pupillaris block, malignus gláúcoma, hyalocornealis adhaesiók, lencse luxatio, vagy subluxatio, üvegtesti vérzés, retina leválás, nem mágnesezhető intraocularis idegentest. A hátsó behatolási mód a pars plana területén történik és specialis eszközöket igényel. Előkészítő cryopexia a behatolás körül csökkenti a retinalis komplikációk veszélyét az eszközök bevezetésekor. Ez a módszer finomságával és precizitásával a jövő sebészi módszere lesz. Varga Margit Tasman, W.: Retinal diseases in children. Harper—Row, New York, 1971. 246 o. 83. ábra, 11 színes tábla. A kiváló nyomdatechnikával készült könyv tíz fejezetre tagolódik. 1. Veleszületett retina-betegségek (H. Me K. Freeman). A retinoschisis és a valódi ablatiók, ezek kapcsolata az Ehlers-Danlos és Marfan-syndromával. A familiaris exsudativ vitreoretinopathia és elkülönítése a retrolentalis fibroplasiától és a Coats betegségtől. 2. A hátsó pólus elváltozásai és a pigmentált retina-elváltozások (A. Rousseau, W. Tasman). A macula colobomáját, aplasiáját, hypoplasiáját, heterotopiáját ismertetik, majd a papillán lévő gödörrel kapcsolatos centrális serosus retinopathiát. A fundus; flavimaculatus és albipunctatus tünetei, elkülönítésük. A Best-féle, Stargardt-féle maculadegeneratio, Sorsby-féle maculadystrophia, Doyne-féle chorioiditis és maculacysták leírása. Primaer és secundaer degeneratio pigmentosa retinae tünetei, albinismus, melanosis oculi, végül az Oguchi-kór képe kerül tárgyalásra. 124
