Szemészet, 1974. (111. évfolyam, 1-4. szám)
1974 / 1. szám
Tehát betegeink lényegében két csoportra oszthatók. Az egyik csoportnál negatív szemfenéki lelettel párhuzamosan enyhe functionalis reactio lépett fel. A másik csoportnál, amelybe a retinopathia diabetica eseteink is tartoztak, kifejezett reactio lépett fel, esetenként negatív szenfenéki kép mellett is. Lehetséges, hogy az adrenerg rendszer reactióinak fenti kifejezett megváltozása hozzájárul a diabeteses retinopathia keletkezéséhez. Bár ez utóbbi feltételezésünk további kutatásokat igényel, jelenlegi vizsgálataink azt bizonyították, hogy diabetesben az adrenerg receptor kvalitásban alapvető változások lépnek fel. Olyan érterületeken, amelyeken normalis körülmények között a nor-adrenergiás reactiók csak а-gátlókkal szemben érzékenyek, diabetesben a reactiók /Lblockolókkal gátoíhatókká válnak. Ez a /?-constrictio, amelyet korábban kísérletileg is bizonyítottunk, a diabeteses erek szerzett tulajdonsága, amely független a diabetes létrejöttétől és minőségétől. Ezúttal mondunk köszönetét Németh. Béla professzor úrnak, a budapesti П. sz. Szemklinika igazgatójának, aki értékes tanácsaival támogatta munkánkat és a Gambsféle réslámpát rendelkezésünkre bocsátotta, valamint Siklós Istvánnak, a PMT Semmelweis Kórház II. sz. sebészeti osztály, Végh Pálnak, az I. sz. belgyógyászati osztály. Preisich Péternek, a IT. sz. belgyógyászati osztály és Szalontai Sándornak, a III. sz, belgyógyászati osztály vezető főorvosainak a beteganyag szíves rendelkezésünkre bocsátásáért. Összefoglalás 21 diabetes mellitusos és 16 kontroli-egyénen vizsgálták a kötőhártya erek adrenerg reactióit. Réslámpa alatt végezték megfigyeléseiket, részint fénvképfelvételek végzésével. Növekvő nor-adrenalin dosisoknak a kötőhártyazsákba való juttatása a látható erek számának csökkenésével jellemezték a nor-adrenalin érszűkítő hatását. Míg a kontroll egyéneknél a NA dosis-hatás-görbét /Lblockoló Trasieor (20 /tg) nem befolyásolta, addig diabeteses egyéneknél a noradrenalin hatás 30-szoros gátlása volt észlelhető. Ez a /2-constrictio nem függött össze a diabeteses állapot súlyosságával: a szemfenék mindennemű anatómiai elváltozása nélkül is kimutatható volt. A vizsgálatok arra utalnak, hogy diabetes mellitusban az adrenerg rendszer mélyreható elváltozásai lépnek fel. IRODALOM . I. Kunos, G., Szentiványi, M., Cseuz, R. : Proc. of the XXV. Internat. Congr. of Physiol. Sci. 9, 329, 1971. — 2. Cseuz, R., Kunos, G., Szentiványi, M. : Acta Physiol. Acad. Sci. Hung. 39, suppi. 254. 1971. —- 3. Brody, M. J., Dixon, R. L. : Circ. Res. 14, 494. 1964. — 4. Carpenter, R. G., Taylor, K. W. : Brit. J. Ophthal. 47, 590 1963. Пек Л., Сентивани M. : Изменение адренергической реакции сосудов при сахарном диабете У 21 больного сахарным диабетом и у 16 контрольных лиц изучалась сосудистая адренергическая реакция конъюнктивы. Наблюдения производились под щелевой лампой, иногда делались фотоснимки. Уменьшение числа видимых сосудов при введении возрастающих доз норадреналина в конъюнктивальный мешок характеризовало сосудосуживающее действие норадреналина. В то время как бета-блокатор Тразикор (20 мкг) не влиял на кривую „доза-эффект“ норадреналина у контрольных лиц, в то же время у больных диабетом было отмечено 30-кратное торможение действия норадреналина. Эта бета-констрикция не связана с тяжестью диабетического состояния: можно было наблюдать глазное дно и без каких бы то ни было анатомических изменений. Данные исследования указывают на то, что при сахарном диабете наступают глубокие изменения в адренергической системе. 28
