Szemészet, 1974. (111. évfolyam, 1-4. szám)
1974 / 1. szám
tűnő. A retina keringésének javulását kíséri a látásélesség javulása is. A retina hypoxiájának csökkenése, valamint a cyproheptadin antihistamin-antiserotonin hatása csökkenti a retina erek permeabilitását, melynek kóros fokozódása a d. r. egyik alapjelensége [10]. A kezdeti somatikus histamin-serotonin blokk által kivédett endogen ingerek, gyulladások hiánya következtében megcsökken az STH-t kibocsájtó tényező, és testszerte az jSTH-insulin egyensúly az utóbbi javára billen. A szövetek insulin érzékenysége megnő, a glukóz fokozottabb felhasználása lép a lipolvsis helyére. A vércukor megcsökken, de a szérum szabad zsírsavtartalom is, ami ‘ä'jol kompenzált diabetesre jellemző. A praebeta lipoprotein eltűnik. A retinában (a Müller sejtekben és' a belső mágvás rétegben) is rendeződő anyagcsere megnyilvánulása az ERG normálissá válása, az oszcillatorikus potenciálok visszatérése [12]. Összefoglalás Diabeteses retinopathia 20 esetét kezelve 3x1, majd 3x2 tabletta Peritollal, a vércukor, cukorürítés és a lipolysis néhány hét alatt csökkent, az ERG oszcillatorikus potenciáljai visszatértek. A látásélesség és szemfenék javulása csak később, 1—2 hónap múlva következett be minden esetben, de a legkifejezettebben 5/50-nél kevesebb látásélesség, proliferativ retinopathia eseteiben, csak fényérzés esetén mindig tárgylátást hozva vissza és a gyakorlatilag vak szemek jórészének hasznos látásélességet biztosítva. A gyorsan bekövetkező hatás a somatotropin-insulin egyensúlynak az utóbbi javára történt eltolódásával, a késői hatás a retina serotonin által beszűkített keringésének fokozásával magyarázható. IRODALOM. I. Brodie, tí. B., Spector, és Shore, P. A. : Pharm. Rev. 1959. 2, 548. — 2. Connerty, H. V. és mtsai: Clin. chem. 1961. 7, 37. — 3. Drevon, B. és Schmit, J. M. : Compt. rend. Soc. Bioi. 1964. 158, 778. — 4. C. N. Oraymore : Biochemistry of the Retina. Acad. Press London, 1965. p. 36—38. — 5. Kakán, A., Csapó, G., Sövényt, E. és Szűcs, Zs. : Z. kiin. Med. 1963, 157, 499. — 6. Kakán, A., Kakán, L. 1., Szabó M. és Juhász, K. : Szemészet, 1972. 109, 1. — 7. Mertz, D. P. és Stelzer, M. : Kiin. Wschr. 1969, 47, 1185. — 8. Mertz, D. P. és Stelzer, M. : Kiin. Wschr. 1969. 47, 1194. — 9. Mertz, D. P. és Klopfer M. : Kiin. Wschr. 1969, 47, 1197. — 10. Okun, E., Johnston, G. P. és Boniuk, I. : Management of Diabetic Retinopathy. Mosby, St. Louis, 1971, p. 1 — 20. — 11. Randle, P. I. Hales, C. N., Garland, B. B. és Newsholme, E. A. : Lancet, 1 963 I. 785. — 12. Simonsen, S. E. : ERG in Diabetes, The clinical value of Electroretinography (ed. J. Francois) Karger, Basel, 1968. e. könyvében p. 403. — 13. Stone, C. A., Wenger, H. C., Ludden, C. T., Stavorski, J. M. és Ross, C. A. : J. Pharm, exp. Ther. 1961 131, 73. — 14. Udenfriend, S., Weissback, H. és Bogdanski, D. F. : J. Biol. Chem. 1957, 224, 803. Кахан А.: Лечение диабетической ретинопатии ципрогептадионом (Перитолом®) Под влиянием лечения Перитолом (3X1, затем 3X2 таблетки в день) у 20 больных с диабетической ретинопатией за несколько недель снизились уровень сахара крови, выведение сахара и липолиз, нормализовались осцилляторные потенциалы ЭРГ. Улучшения со стороны остроты зрения и картины глазного дна во всех случаях наступили позже — через 1—2 месяца, выраженные же всего в тех случаях пролиферативной ретинопатии, когда острота зрения была ниже 5/50, при сохранении только счетоощущения всегда возвращая предметное зрение и обеспечивая нужную остроту зрения значительной части практически слепых глаз. Быстро наступающий эффект можно объяснить отклонением в лучшую сторону равновесия в отношении соматотропин-инсулин, более поздний эффект — улучшением кровообращения сетчатки, ухудшенного серотонином. 8 т
