Szemészet, 1974. (111. évfolyam, 1-4. szám)
1974 / 1. szám
8a ábra 8b ábra 78. ábra. Proliferativ retinopathiák változása; a) kezelés előtt; b) 2 havi Peritol kezelés után Megbeszélés A kezdeti mellékhatások természetének vizsgálata alkalmas kiinduló pontnak látszott egyrészt a diabeteses anyagcserezavarra és ERG-re, másrészt a látásélességre és szemfenékre gyakorolt hatás eltérő ütemének értelmezésére. A csökkent ingerlékenység, aluszékonyság, fokozott étvágy éppen a központi idegrendszer serotonin-túlsúlyára (Hess szerinti „trophotrop túlsúlyára”) jellemző [1]. Úgy látszik tehát, hogy kezdetben a serotonin receptorok testszerte jelentkező blokkja következtében megnő a serotonin praecursornak, az 5- -hydroxvtryptophannak kínálata a központi idegrendszer felé, mely ott (és a retinában is) a serotonin egyetlen forrása, a kész serotonin felvételére képtelenek [4]. Az eredmény a központi idegrendszer endogen serotoninjának jelentős felszaporodása, amellyel a receptorok blokkja sem tud egyensúlyt tartani, így kezdetben a somatikus serotonin blokk és a trophotrop túlsúly tarka egvmásmellettisége jellemző, csakúgy, mint LSD, methysergid hatására. Csak később hat vissza a blokk a praecursor képzésre is és a központi idegrendszerben, a retinában is a serotonin receptorok blokkja érvényesül. Ezek eredménye a retina ereinek tágulása, a keringés fokozódása. Ez részben közvetlenül is látszik (8. ábra), részben eredménye: a retina halott anyagának eltávozása szembe-7