Szemészet, 1972 (109. évfolyam, 1-4. szám)
1972 / 1. szám
melanoma exfoliált sejtjei is megjelennek a csarnokvízberi és a' subretinalis folyadékban. Sejttörmelék, protein, mucosus anyag és gyulladásos sejtszaporulat is lehet a levált tumor-sejtekkel együtt. A környezetből származó normál sejt-típusok jelenthetnek még bizonyos diagnostikai nehézséget (Naib, Clepper Elliot). A Debreceni Szemklinikán a Sartorius-Membranfilter (Typ SM 11505) 0,7 mikron pórusnagyságú, cellulose alapanyagú változatát használjuk a csarnokvízben és a subretinalis folyadékban levő sejtek kiszűrésére. Minden intraocularis tumorra gyanús beteg csarnokvizét megvizsgáljuk. Amsler-túvel 0,2 ml folyadékot szívunk le. Másodnaponként összesen három alkalommal veszünk mintát, mivel a kicserélődött csarnokvízből a beáramló levált daganatsejtek könnyebben kimutathatók. A beavatkozás nem nyit meg ereket, minimális traumát jelent és a metastasis keletkezésének lehetőségét sem fokozza. A vizsgálat elvégzéséhez saját szerkesztésű, könnyen előállítható eszközt készítettünk. A diagnostikus célra leszívott csarnokvizet 95%-os izopropanollal tízszeresére hígítjuk, ezzel a sejtes elemeket egy perc alatt kellően fixáljuk. A fixált csarnokvíz ezután a szűrőapparátusba kerül, ami több részből áll. A felső darab egy 20 mm mátérőjű, oldalkampókkal ellátott csiszolt üveghenger. Az alsó rész ugyanilyen átmérőjű tölcsér G3 jelzésű üvegszűrőve] lezárt felülettel. A tölcsér formájú tartozékra a felső darabéval azonos helyzetű üvegkampók vannak forrasztva. Gumigyűrűvel összezárt állapotban a csiszolt felületek közé helyezett cellulose filter a G3-as üvegszűrővel van alátámasztva (1. ábra). A folyadék átszívását közvetlenül vízlégszivattyú rákapcsolásával vagy szívópalack (nuccs) közbeiktatásával végezzük. A szívóerőt 30 — 40 Hgmm-nél tovább nem célszerű fokozni. Szemészeti célra a 20 mm átmérőjű szűrőfelületet találtuk optimálisnak. A fixált csarnokvíz teljes átszívása után, de még a kiszáradás előtt, kiveszszük a Sartorius-Membranfiltert a felszínén levő sejtekkel együtt. Az így kapott praeparatumot haematoxylinnal vagy Papanicolaou szerint festjük. Xylolba merítve a festett készítmény teljesen átlátszóvá válik. Tárgylemezre helyezve Canada-balzsamos fedéssel biztosítjuk az átlátszóság és a színek tartósságát. A 2. ábrán a fentebb ismerhetett technikával készült praeparatum mikroszkópos képét, illetve a csarnokvízben található melanoma malignum sejtjeit láthatjuk. Összefoglalás Szerző ismerteti a Sartorius-Membranfilter alkalmazhatóságát a csarnokvíz cytodiagnosticában és a módszerhez szükséges általa konstruált eszközt. Az eljárás az intraocularis tumorok kórismézéséhez hasznos segítséget ad. IRODALOM. Naib, Z. M„ Clepper, A. S. and Elliot, S. R.: Acta Cytol. 11, 295 (1968). — Papanicolauo, C. N.: Atlas of exfoliative cytology. Cambridge, Harvard Univ. Press, 1954. — Pool, E. H. and Dunlop, G. R.: Am. J. Cancer 21, 99 (1934). — Reimer Wolter, J., Naylor, B. : J. Pediat. Ophthal. 5, 36 (1968). — Seal, S. H.: Cancer 9, 866 (1956). И. X a T в а и и: Цитологические исследования камерной влаги. Применяемость мембранфильтра Сарториуса. I. Hatvani: Aqueous cytological examinations. Applicability of the Sartorius- Membran filter. I. Hat v a n i: Cytologisclie Untersuchungen des Kammerwassers. Die Anwendbarkeit des Sartorius-Membranfilters. 45
